不同預(yù)處理方式對(duì)再生器械清洗效果的研究.pdf

1、目的:探索和比較四種不同預(yù)處理方式對(duì)再生器械清洗效果的影響，尋找出臨床行之有效、安全適用的再生器械清洗方法，延長(zhǎng)再生器械的使用時(shí)間，提高再生器械的清洗效果。提高清洗、消毒、滅菌的合格率，降低因再生器械清洗質(zhì)量問(wèn)題而導(dǎo)致的醫(yī)院感染。
　　方法:本研究采用臨床研究的方法，將2016年1月至2016年9月，吉林省某三級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)室使用后，立即經(jīng)手術(shù)室護(hù)士封閉包裝，由護(hù)理員經(jīng)特殊通道直接送至消毒供應(yīng)中心，同一型號(hào)，且達(dá)到中度及中度以上污

2、染、性能完好、無(wú)銹漬的止血鉗，累計(jì)500把為一組，每組周期為8周，共分為4組，合計(jì)2000把止血鉗。清洗方法分別為多酶+機(jī)洗組、手工刷洗+機(jī)洗組、過(guò)氧化氫+機(jī)洗組、多酶+超聲清洗+機(jī)洗組。采用肉眼裸視、5倍光源放大鏡、ATP生物熒光法檢測(cè)儀、隱血試紙四種清洗效果檢測(cè)方法，比較不同預(yù)處理清洗方式的清洗結(jié)果，運(yùn)用Spss19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行多個(gè)樣本率進(jìn)行x2檢驗(yàn)分析。
　　結(jié)果:利用肉眼裸視檢測(cè)器械清洗效果法:四種預(yù)處理清洗方式齒牙處

3、的合格率有差別，其中多酶+機(jī)洗清洗方式合格率最低，多酶+超聲+機(jī)洗組清洗合格率最高，經(jīng)過(guò)兩兩比較，多酶+機(jī)洗組與多酶+超聲+機(jī)洗組有顯著性差異（P＜0.05），手工刷洗+機(jī)洗組、過(guò)氧化氫+機(jī)洗組的預(yù)處理清洗方式與其兩組均無(wú)顯著性差異;三個(gè)檢測(cè)部位中，多酶+機(jī)洗組、手刷洗+機(jī)洗組、多酶+超聲+機(jī)洗組差異顯著(P＜0.05)，經(jīng)過(guò)兩兩比較，齒牙處的清洗合格率均明顯低于表面及軸節(jié)處合格率（P＜0.05）;過(guò)氧化氫+機(jī)洗組的三個(gè)檢測(cè)部位清洗效果

4、檢測(cè)，無(wú)顯著性差異P＞0.05。5倍光源放大鏡檢測(cè)器械清洗效果法:四種預(yù)處理清洗方式軸節(jié)處、齒牙處的合格率有差別，其中多酶+機(jī)洗清洗方式合格率最低，多酶+超聲+機(jī)洗組清洗合格率最高，經(jīng)過(guò)兩兩比較，多酶+超聲+機(jī)洗組與有顯著性差異(P＜0.05)，手工刷洗+機(jī)洗組、過(guò)氧化氫+機(jī)洗組的預(yù)處理清洗方式與其兩組均無(wú)顯著性差異;三個(gè)檢測(cè)部位中:多酶+機(jī)洗組、多酶+超聲+機(jī)洗組差異顯著(P＜0.05)，經(jīng)過(guò)兩兩比較，齒牙處的清洗合格率均明顯低于表面

5、及軸節(jié)處合格率(P＜0.05);手工刷洗+機(jī)洗組、過(guò)氧化氫+機(jī)洗組的三個(gè)檢測(cè)部位清洗效果檢測(cè)，無(wú)顯著性差異P＞0.05。ATP生物熒光檢測(cè)法:四種預(yù)處理清洗方式表面處、軸節(jié)處、齒牙處的合格率有差別，其中多酶+機(jī)洗清洗方式合格率最低，多酶+超聲+機(jī)洗組清洗合格率最高，經(jīng)過(guò)兩兩比較，多酶+超聲+機(jī)洗組與其他預(yù)處理組有顯著性差異(P＜0.05)，手工刷洗+機(jī)洗組、過(guò)氧化氫+機(jī)洗組的預(yù)處理清洗方式與多酶+機(jī)洗組均無(wú)顯著性差異;三個(gè)檢測(cè)部位中，手

6、工刷洗+機(jī)洗組差異顯著（P＜0.05），經(jīng)過(guò)兩兩比較，齒牙處的清洗合格率均明顯低于表面及軸節(jié)處合格率(P＜0.05);多酶+機(jī)洗組、過(guò)氧化氫+機(jī)洗組、多酶+超聲+機(jī)洗組的三個(gè)檢測(cè)部位清洗效果檢測(cè)，無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。隱血試紙檢測(cè)法:四種預(yù)處理清洗方式表面處、軸節(jié)處、齒牙處的合格率有差別，其中多酶+機(jī)洗清洗方式合格率最低，多酶+超聲+機(jī)洗組清洗合格率最高，經(jīng)過(guò)兩兩比較，多酶+超聲+機(jī)洗組與其他預(yù)處理組有顯著性差異(P＜0.05)

7、，手工刷洗+機(jī)洗組、過(guò)氧化氫+機(jī)洗組的預(yù)處理清洗方式與多酶+機(jī)組均無(wú)顯著性差異;三個(gè)檢測(cè)部位中，多酶+機(jī)洗組、手工刷洗+機(jī)洗組、過(guò)氧化氫+機(jī)洗組、多酶+超聲+機(jī)洗組的三個(gè)檢測(cè)部位清洗效果檢測(cè)，無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:四種清洗效果監(jiān)測(cè)部位顯示，齒牙、軸節(jié)處清洗合格率比器械表面合格低，在清洗工作中應(yīng)重點(diǎn)清洗、檢測(cè);經(jīng)ATP生物熒光檢測(cè)儀、隱血試紙清洗檢測(cè)，結(jié)果顯示:多酶+超聲+機(jī)洗組預(yù)處理清洗法均優(yōu)于多酶+機(jī)洗組、手

8、工刷洗+機(jī)洗組、過(guò)氧化氫+機(jī)洗組，具有顯著性差異(P＜0.05)，在再生器械預(yù)處理清洗工作中，應(yīng)以多酶+超聲+機(jī)洗組作為主要預(yù)處理方法;經(jīng)肉眼裸視、5倍光源放大鏡法、ATP生物熒光檢測(cè)、隱血試紙檢測(cè)結(jié)果顯示:過(guò)氧化氫+機(jī)洗組預(yù)處理法的清洗合格率與多酶+機(jī)洗組、手工刷洗+機(jī)洗組合格率無(wú)明顯差異，過(guò)氧化氫溶液使用過(guò)程中不受環(huán)境溫度的影響，其分解產(chǎn)物無(wú)殘留毒性，易溶于水，價(jià)格較多酶清洗液低廉，清洗器械成本降低，減少醫(yī)院支出，且使用方法簡(jiǎn)單方便