自擬益氣活血通絡(luò)湯劑結(jié)合手法康復(fù)對急性期氣虛血瘀型腦卒中患者肢體運(yùn)動障礙的臨床療效觀察.pdf

1、目的:中風(fēng)病有史以來就有發(fā)病率高、致殘率高、病死率高的特征，對患者的身心健康造成了危害，與此同時(shí)給患者及家庭帶來深重的心理陰影、給家庭及社會帶來經(jīng)濟(jì)壓力。安全、及時(shí)、高效的治療結(jié)合手法康復(fù)訓(xùn)練是提高患者運(yùn)動功能障礙的改善程度、減少后遺癥、使致殘率快速下降的關(guān)鍵。常規(guī)西醫(yī)綜合治療可以及時(shí)、有效的挽救病人生命，促進(jìn)病情穩(wěn)定、對腦血管病二級預(yù)防也起到了積極作用。但我們?nèi)匀豢梢钥吹胶芏嗄X卒中后遺癥患者存在嚴(yán)重的肢體運(yùn)動障礙。手法康復(fù)被認(rèn)為是很好

2、的輔助治療手段，可以有效地提高卒中偏癱患者的肢體運(yùn)動和日常生活活動能力。急性腦卒中的患者多數(shù)為中老年人，他們都是在中醫(yī)辨證中屬于氣虛血瘀型的，早期選用益氣活血法對本類病癥有較強(qiáng)的、具有針對性的治療優(yōu)勢。故本研究觀察選用自擬益氣活血通絡(luò)中藥湯劑結(jié)合手法康復(fù)訓(xùn)練的方法對急性期氣虛血瘀型腦卒中患者的偏癱肢體運(yùn)動功能及日常生活活動能力的影響。
　　方法:本研究的觀察病例為河北省中醫(yī)院2014年1月-2015年3月收入腦病科住院，符合觀察入

3、組標(biāo)準(zhǔn)的急性期腦卒中（氣虛血瘀證）偏癱肢體運(yùn)動功能障礙的病人60例。將符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)的60例腦卒中病例隨機(jī)分成治療組（30例）和對照組（30例），研究方法遵循完全隨機(jī)的原則，使用隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行分組。對照組給予神經(jīng)內(nèi)科一般藥物治療聯(lián)合手法康復(fù)訓(xùn)練。治療組給予神經(jīng)內(nèi)科一般藥物治療聯(lián)合手法康復(fù)訓(xùn)練，并加服自擬益氣活血通絡(luò)方劑，經(jīng)過兩周的治療觀察，兩組病例均要在治療前后進(jìn)行NIHSS評分、Fugl-Meyer運(yùn)動功能評分及日常生活能力指數(shù)(

4、BI)評分，以此來評定兩組病例的偏癱肢體運(yùn)動功能障礙的改善情況。
　　結(jié)果:觀察病例共計(jì)60例，沒有脫落、剔除病例。臨床觀察顯示:治療組在采用中西醫(yī)的綜合治療后，總的有效率是96.25％，相對的對照組的是78.29％，治療組療效優(yōu)于對照組。兩組的神經(jīng)功能缺損程度的評分是有差別的，治療組在中西醫(yī)綜合治療后NIHSS的分值顯著低于對照組，說明兩者具有顯著性差異，且有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05);兩組對于Fugl-Meyer運(yùn)動功能評分的改

5、善方面，治療組的Fugl-Meyer運(yùn)動功能分值在接受中西醫(yī)綜合治療后下降程度比對照組的治療后分值顯著增高，有顯著差別（P＜0.05），并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在Barthel指數(shù)方面，治療組的Barthel分值在接受中西醫(yī)結(jié)合綜合治療后明顯比對照組的分值增高，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。并且可以看到，在接受中西醫(yī)結(jié)合綜合治療前后，治療組的前后差值明顯大于治療前后對照組的差值(P＜0.05)，具明顯性差別。在治療的安全性方面，包括治療組及對