益氣活血湯治療缺血性中風(fēng)（氣虛血瘀證）急性期的臨床觀察.pdf

1、目的：本研究采用益氣活血湯治療急性缺血性中風(fēng)（氣虛血瘀證），通過(guò)觀察經(jīng)其治療后患者臨床總療效、神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NHISS）、中醫(yī)癥候評(píng)分、日常生活能力（ADL）評(píng)分及安全性相關(guān)指標(biāo)的變化，以探討益氣活血湯治療急性缺血性中風(fēng)（氣虛血瘀證）的臨床療效及安全性。
　　方法：
　　1、臨床資料收集64例已診斷為急性缺血性中風(fēng)（氣虛血瘀證）的患者，這些病例均來(lái)自2013年6月至2014年6月在湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腦病科住院部，并將

2、符合納入標(biāo)準(zhǔn)的64例病例按照隨機(jī)區(qū)組分配原則分為治療組32例、對(duì)照組32例。兩組患者在性別、年齡、病程、治療前病情輕重程度、合并基礎(chǔ)病情況相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
　　2、治療方法對(duì)照組和治療組均予西醫(yī)常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用中藥益氣活血湯（黃芪20g，當(dāng)歸12g，丹參20g，川芎10g，赤芍10g，地龍15g，桃仁10g，紅花10g，白術(shù)10g，石菖蒲10g，山楂20g，雞血藤30g，桑枝10g，懷牛膝15g

3、，豨薟草15g），水煎服，日一劑，分早晚兩次服用，每次150ml，共服用14d。
　　3、療效評(píng)定分別統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療14d后，臨床總療效、NHISS評(píng)分、中醫(yī)癥候評(píng)分、ADL評(píng)分以及安全性指標(biāo)的變化。
　　4、統(tǒng)計(jì)方法數(shù)據(jù)資料采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：
　　1、臨床總療效比較
　　治療組基本痊愈2例，顯效17例，進(jìn)步10

4、例，無(wú)效3例，總有效率87.50％；對(duì)照組基本痊愈1例，顯效8例，進(jìn)步16例，無(wú)效7例，總有效率81.25%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)秩和檢驗(yàn)，兩組臨床總療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組總有效率高于對(duì)照組。
　　2、NHISS評(píng)分比較
　　治療組治療前NHISS評(píng)分7.06±1.19，治療后2.62±0.98，對(duì)照組治療前6.59±1.04，治療后3.59±1.24，兩組病例治療前NHISS評(píng)分比較，經(jīng)t檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性；兩組

5、病例治療后NHISS評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示治療組在改善NHISS評(píng)分方面優(yōu)于對(duì)照組。
　　3、中醫(yī)癥候評(píng)分比較
　　治療組治療前中醫(yī)癥候總評(píng)分為14.61±3.32，治療后為7.82±1.1，對(duì)照組治療前為13.71±3.46，治療后為9.89±1.43，兩組治療前中醫(yī)癥候評(píng)分比較，經(jīng)t檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性；兩組病例治療后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示治療組在改善中醫(yī)癥候總評(píng)分方面優(yōu)于對(duì)照組。且治療組在

6、改善半身不遂及言語(yǔ)蹇澀單項(xiàng)中醫(yī)癥候評(píng)分方面具有一定的優(yōu)勢(shì)。
　　4、日常生活能力（ADL）評(píng)分比較
　　治療組治療前ADL評(píng)分57.27±6.06，治療后82.79±3.87，對(duì)照組治療前60.11±7.19，治療后72.03±4.93，兩組病例治療前ADL評(píng)分比較經(jīng)t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)差異，具有可比性；兩組病例治療后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示治療組對(duì)ADL評(píng)分的改善優(yōu)于對(duì)照組。
　　5、安全性評(píng)估
　　治療組治療