益氣活血降濁法治療代謝綜合征合并缺血性中風（氣虛血瘀證）的臨床研究.pdf

1、隨著生活方式的改變，以腹型肥胖，血糖、血脂代謝紊亂和血壓升高聚集為一體的代謝綜合征（metabolic syndrome，MS)發(fā)病率急劇上升，由MS導致的心、腦、腎等靶器官損害迅速增加。目前，國內(nèi)外醫(yī)學領(lǐng)域積極開展了MS的診斷標準和臨床應用研究，強調(diào)對心、腦血管事件防治措施，但臨床具體治療仍無針對性措施。中醫(yī)藥從強調(diào)辨證施治入手，對MS有關(guān)病理、生理方面有明確的療效，但目前關(guān)于中醫(yī)藥對MS合并缺血性中風（ischemic stroke

2、，IS)治療研究少見報道，臨床應用研究薄弱。所以，本課題深入研究MS合并靶器官損傷腦血管性疾病的病理機制和治療方法，開發(fā)有效的中藥新藥，對于提高本病的療效，改善患者的生存質(zhì)量具有重要意義。
　　目的：本研究是在代謝安顆粒臨床應用和研究的基礎(chǔ)上，研究代謝安顆粒對MS合IS(氣虛血瘀證）患者臨床治療，觀察其中醫(yī)癥候療效、神經(jīng)功能缺損評分(NIHSS)、日常生活活動能力（ADL)的變化及對血清高敏C反應蛋白（hs-CRP)和腫瘤壞死因子

3、（T N F-a)炎性水平的影響。來全面客觀地評價代謝安顆粒的臨床療效和安全性，為代謝安顆粒在臨床中進一步擴大應用奠定基礎(chǔ)。
　　方法：采取隨機、對照設計方法，招募符合MS合并IS(氣虛血瘀證）診斷標準病人60例，采用隨機數(shù)字表進行隨機分配到治療組30例和對照組30例，均給予基礎(chǔ)治療，治療組加代謝安顆粒，每日2劑，水沖服，療程3周。觀察兩組患者治療前及治療3周末中醫(yī)癥候積分、NIHSS、ADL的評分及對血清Hs-CRP和TNF-a

4、炎性水平的變化。
　　結(jié)果：①中醫(yī)證候積分：兩組治療3周末較治療前中醫(yī)證候積分評分，有明顯差異（P<0.05)；兩組間中醫(yī)證候積分評分，有明顯統(tǒng)計學差異（P<0.05)，治療組較對照組改善明顯；②臨床療效：治療組總有效率77.9％，對照組總有效率66.7%，對照組與治療組之間無明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05)，提示兩方案臨床療效無顯著差異；③NIHSS、ADL的評分：兩組治療前后組內(nèi)比較及兩組間治療后比較，均有統(tǒng)計學顯著差異（P〈0

5、.05)，提示兩方案均能降低患者神經(jīng)功能缺損及提高其生活質(zhì)量，且治療后治療組降低患者神經(jīng)功能缺損及提高其生活質(zhì)量較對照組更顯著；④Hs-CRP和TNF-a炎性水平：兩組治療前后組內(nèi)比較及兩組間治療后比較，均有統(tǒng)計學顯著差異（P〈0.05)，提示兩方案均降低血清Hs-CRP和TNF-a炎性水平，且治療后治療組炎性水平較對照組降低更明顯；⑤治療期間治療組和對照組未見嚴重不良反應。
　　結(jié)論：代謝安顆粒可改善代謝綜合征合并缺血性中風（氣