平肝化痰法治療缺血性中風急性期的臨床研究.pdf

1、目的:
　　 觀察以平肝化痰法為主的中藥基本方治療缺血性中風急性期的臨床療效和不良反應,客觀評價其治療缺血性中風的有效性和安全性,初步分析平肝化痰法基本方的起效機制,為臨床治療缺血性中風急性期提供有益的參考。
　　 方法:
　　 入組病例均取自2011年5月-2012年3月武漢市中醫(yī)醫(yī)院腦病科住院病房收治的,符合納入標準,且中醫(yī)辨證為中風之中經(jīng)絡,風痰火亢或風痰瘀阻型的缺血性中風急性期合格受試者,共計68例,隨機

2、劃分為治療組35例,對照組33例,對照組采用西醫(yī)內(nèi)科常規(guī)治療,治療組采用平肝化痰法基本方內(nèi)服,配合西醫(yī)內(nèi)科常規(guī)治療,連續(xù)治療并觀察2周。
　　 于治療前、治療2周后分別記錄一次患者主要中醫(yī)癥狀體征,行中醫(yī)癥狀學積分評定。以下癥狀體征參與評分:神志(正常0分,嗜睡3分,迷蒙5分,神昏7分,昏聵9分),語言(正常0分,構音不清1分,語句不全3分,字詞不清4分,失語6分),面癱(無0分,輕癱1分,全癱2分),其他癥狀體征如半身不遂、肢

3、體麻木、頭暈目眩、頭痛、肢體強急、心煩易怒、痰多、口干、氣短乏力等依無、輕、中、重分為四度,分別記為0、1、3、5分。分別記錄入、出組時的癥狀體征,并評分。于治療前后分別行NHISS量表評分,并觀察一般體格檢查項目(如體溫、脈搏、呼吸、血壓)、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)及肝腎功能及不良反應,作出安全性評價。結果收集完畢,對之行統(tǒng)計學分析。統(tǒng)計學方法的選擇:以均數(shù)和標準差(-x±s)來描述計量資料數(shù)據(jù)。采用x2檢驗或u檢驗。探討采用平肝化痰法

4、為主的中藥基本方內(nèi)服結合西醫(yī)常規(guī)治療,對于改善中醫(yī)癥狀體征、神經(jīng)功能缺損等方面,是否優(yōu)于單純西醫(yī)治療。
　　 結果:
　　 1.病例入選情況:治療組有2例因失訪而脫落,對照組有1例因失訪而脫落,治療組與對照組脫落率分別為5.41％和2.94%,無剔除病例。共計68例病人(治療組35例,對照組33例)按治療方案完成2周治療,其中治療組有35例,對照組有33例,分別進行了隨訪2周。
　　 2.臨床綜合療效及中醫(yī)證候療

5、效:治療2周后,臨床療效比較:治療組顯效率及總有效率分別為57.14%和88.57%,對照組分別為30.30%和66.67%,治療組與對照組在治療2周后對比,中醫(yī)癥狀學積分、神經(jīng)功能缺損改善情形均優(yōu)于對照組,兩組數(shù)據(jù)對比分析,存在統(tǒng)計學差異(p＜0.05)。
　　 結論:
　　 臨床觀察表明:(1)治療組所采用的平肝化痰法基本方治療缺血性中風急性期療效肯定,在改善患者中醫(yī)癥狀體征、神經(jīng)功能缺損等方面優(yōu)于對照組,且減少了各