2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  采用文獻學的方法研究缺血性中風病的古代及現(xiàn)代中醫(yī)藥療法,總結(jié)中醫(yī)藥運用臟腑理論辨治缺血性中風病的規(guī)律。
  方法:
  理論研究:通過查閱、研讀古代醫(yī)籍及現(xiàn)代文獻,整理總結(jié)古今醫(yī)家對于該病病名、病機、治療等方面的認識、研究。
  文獻研究:收集現(xiàn)代有關(guān)缺血性中風病臨床研究文獻,經(jīng)過兩次篩選及納入與排除標準挑選出臨床療效明確的文獻,建立數(shù)據(jù)庫提取病機辨證與治法藥物信息,采用頻數(shù)統(tǒng)計與回歸分析等方法對其中

2、缺血性中風的臟腑病機及臟腑用藥進行歸納分析。
  結(jié)果:
  理論研究:整理了歷代醫(yī)家對于中風病病機、治療方面的代表性認識,歸納了從古至今中風病理論發(fā)展的大概脈絡。
  文獻研究:本次研究共收集259篇文獻。涉及的病變臟腑以肝為最多,頻次為176次,其次為脾,頻次為132次。通過回歸分析,發(fā)現(xiàn)與核心臟腑肝相關(guān)的證型有風火相煽、火熱內(nèi)郁、肝風內(nèi)動、瘀血內(nèi)阻、肝腎不足,P值分別為0.012、0.016、0.021、0.01

3、9、0.028,頻數(shù)統(tǒng)計結(jié)果分別為51、45、37、25、18;與核心臟腑脾相關(guān)的證型有痰濁內(nèi)盛、氣虛血少,P值分別為0.032、0.024,頻數(shù)統(tǒng)計結(jié)果分別為57、30。共涉及中藥160種,總頻數(shù)4655,頻數(shù)超過100次的藥物共計15種,前30位的藥物為:地龍、天麻、川芎、膽南星、當歸、牛膝、黃芪、鉤藤、半夏、丹參、石菖蒲、赤芍、紅花、茯苓、桃仁、大黃、全蝎、決明子、水蛭、生地黃、白芍、白術(shù)、甘草、夏枯草、僵蠶、蜈蚣、郁金、黨參、雞

4、血藤、瓜蔞。藥物歸經(jīng)頻數(shù)從高至低的歸經(jīng)順序為肝、脾、肺、胃、心、腎、大腸、膀胱、膽、心包、小腸、三焦。通過通過回歸分析,發(fā)現(xiàn)與核心臟腑肝相關(guān)的治法有活血、熄風、清熱、化痰,P值分別為0.008、0.021、0.019、0.043,頻數(shù)統(tǒng)計結(jié)果為978、914、338、177;與核心臟腑脾相關(guān)的治法補氣、化痰、滲濕、健脾,P值分別為0.017、0.026、0.031、0.022,頻數(shù)統(tǒng)計結(jié)果為732、698、455、216。肝經(jīng)的主要藥物

5、有地龍、天麻、川芎、膽南星、當歸、牛膝等,頻數(shù)為183、165、162、149、148、146;歸脾經(jīng)藥物主要有石菖蒲、茯苓、黃芪、白術(shù)、甘草、黨參等。頻數(shù)為122、106、139、66、66、51。
  結(jié)論:
  理論研究:在病機方面,古代醫(yī)家的認識基本以金元為界限,金元以前多以外風立論,金元開始則逐漸重視內(nèi)因(風)的作用,治療上方藥由祛風散邪為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐郧鍩?、化痰、補氣、滋陰、化瘀、熄風為主。
  文獻研究:通過

6、對現(xiàn)代缺血性中風急性期臨床文獻的研究,整理歸納了目前臨床證治規(guī)律。得出結(jié)論為:缺血性中風急性期核心臟腑在肝、脾;核心臟腑肝相關(guān)的證型有風火相煽、火熱內(nèi)郁、肝風內(nèi)動、瘀血內(nèi)阻、肝腎不足,核心臟腑脾相關(guān)的證型有痰濁內(nèi)盛、氣虛血少;在臟腑辨證治療方面,以從肝、脾經(jīng)辨治為重點,以虛、瘀為側(cè)重,治肝以清熱活血熄風、治脾以益氣滲濕化痰為原則;肝經(jīng)用藥以地龍、天麻、川芎、膽南星、當歸、牛膝等最為常見;脾經(jīng)用藥以石菖蒲、茯苓、白術(shù)、黃芪、甘草、黨參等最

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