針刺“入”穴對缺血性中風病在急性期的調整作用.pdf

1、針刺“入”穴對缺血性中風病在急性期的調整作用 缺血性腦血管疾病，中醫(yī)學將其歸屬為“中風”范疇，以其發(fā)病、死亡、致殘率高而嚴重危害著人類健康，對該病的防治是重要的醫(yī)學及社會課題。針灸療法因其簡、便、驗、廉在治療缺血性中風的疾病中占有一定的優(yōu)勢，且療效也早已被國內外同行及患者首肯。為了更系統(tǒng)更全面地探討傳統(tǒng)針灸原理治療缺血性中風的作用機制，本文對以下幾個方面進行了研究。 一、文獻研究推本溯源，對古文獻中有關中風從我國第一部中

2、醫(yī)學系統(tǒng)經典著作《黃帝內經》開始，直至唐宋元明清時期，的病名、病因病機及針灸治療理論等方面進行了探討。并就近幾年來針刺治療缺血性中風的臨床研究概況和現(xiàn)代醫(yī)學對缺血性腦損傷的病理、生理學基礎及針刺干預作用的研究進展進行了綜述。為進一步研究針刺治療缺血性中風奠定了理論基礎。 就近年對治療中風病的總體趨勢來看，治療中風病的選穴配穴正逐漸往整體化、立體化發(fā)展，并且配合現(xiàn)在血管神經學的相關理論，逐漸的以相關現(xiàn)代檢驗手段來驗其療效推其機理。

3、從中風病的中醫(yī)病機研究進展來看，現(xiàn)在醫(yī)家偏向于就其“瘀”證為切入點，虛為本，瘀為標，急性發(fā)作期治療當以溝通氣血活血化瘀為主。 經絡學說一直是針灸治療的運用基礎，當中的根結標本學說則是從經氣的循行流注來論述針灸治療取穴的整體原則，這與近年來治療中風病選穴逐漸向整體化調整的趨勢有著異曲同工之處。然而，對根結標本理論探討的相關文獻并不多，或者僅僅是就其整體理論上的總結描述，少有切實與臨床運用上的文獻報道，尤其對根結學說中有關“根溜注入

4、”之經氣流注的臨床實踐研究至今尚未見其報道。 因此，本研究特意就根結學說中的經氣流注作為治療中風病的切入點，穴取“根溜注入”諸穴中之“入”穴，以此觀察按根結取穴的治療可行性。 二、實驗研究1、目的：研究針刺“入”穴對缺血性中風早期的調整作用。 2、方法：將90例確診為急性缺血性中風病的患者按簡單隨機法分為“入”穴治療組、傳統(tǒng)對照組和單純藥物空白組，各30例?？瞻捉M給予內科常規(guī)藥物治療；對照組在常規(guī)藥物治療方法的基

5、礎上加用傳統(tǒng)針刺法；治療組在常規(guī)藥物治療方法的基礎上加予針刺“入”穴。并于治療前、兩療程治療后進行比較三組患者的臨床治療效果，并以中醫(yī)病類診斷計分、神經功能缺損程度評分和血液流變學、紅細胞形態(tài)為主要觀察指標。 3、結果：“入”穴針刺治療組和傳統(tǒng)針刺對照組在降低中風病中醫(yī)病類診斷計分及神經功能缺損程度評分方面均優(yōu)于單純藥物空白組(P＜0.01)，而且治療組臨床療效與對照組比較，治療組要優(yōu)于對照組，差異有顯著性意義(p＜0.05)。

6、同時，針刺“入”穴對不同中醫(yī)分型和不同西醫(yī)病情級別癥狀改善均有較好效果，對比單純藥物治療和傳統(tǒng)針法治療，在對血液流變學及紅細胞形態(tài)學各檢驗指標的改善程度上要更為全面。通過本實驗的研究，證實了采用針刺“入”穴對急性期的缺血性中風病的臨床證候表現(xiàn)、神經功能缺損程度評分和血液流變學、紅細胞形態(tài)具有一定的調整作用。 本實驗研究針刺“入”穴的治療意義，總結為： 1、針刺“入”穴與傳統(tǒng)針法皆可明顯減輕患者神經功能缺損程度，兩針法之間

7、療效未見差異。 2、針刺“入”穴與傳統(tǒng)針法皆可明顯改善患者中醫(yī)診斷計分中的各種臨床癥狀，對各中醫(yī)分型效果大致相同，兩針法之間療效未見差異。 3、針刺“入”穴對患者的語言能力的改善有較好的效果。 4、針刺“入”穴和傳統(tǒng)針法皆可改善患者紅細胞變形能力，在此方面，針刺“入”穴＞傳統(tǒng)針法＞單純藥物治療。 5、針刺“入”穴和傳統(tǒng)針法皆可以有效改善患者的血流變學方面的指標，其中，針刺“入”穴的作用更為全面。

8、三、結論：1.通過對古今文獻的研究，我們認為針刺治療缺血性中風具有科學的理論依據(jù)和良好的臨床療效。臨床上對缺血性中風顯效的針刺方法很多，其選穴和配穴基本都遵循根結搭配的整體選穴原則。 2.通過本次實驗研究，我們發(fā)現(xiàn)針刺可通過全面調整腦缺血中風后的臨床癥狀和血液動力學方面的動態(tài)指標，同時，針刺“入”穴對急性期的腦缺血中風的全面調整作用有優(yōu)于傳統(tǒng)針刺法的趨勢。 3.經絡學說里面的根結理論主要闡述了肢端與軀干是通過經絡的聯(lián)系而