透穴針刺法為主治療早期缺血性中風(fēng)的臨床觀察.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2 0 1 1 級(jí)碩士學(xué)位論文透穴針刺法為主治療早期缺血性中風(fēng)的臨床觀察A c l i n i c a lo b s e r v a t i o n o f t r e a t i n g A c u t e i s c h e m i c s t r o k e w i t hp r i m a r i l y p e n e t r a t i n g a c u p u n c t u r e課題來(lái)源： 自選學(xué)位申請(qǐng)人

2、 區(qū)穎儀導(dǎo) 師 姓 名 黃泳教授專(zhuān) 業(yè) 名 稱(chēng) 針灸推拿學(xué)培 養(yǎng) 類(lèi) 型 專(zhuān)業(yè)型培 養(yǎng) 層 次 碩士所 在 學(xué) 院 中醫(yī)藥學(xué)院2 0 1 4 年5 月1 1 日 廣州摘要組5 2 例。三組病例入選時(shí)，一般資料均具有可比性( P > 0 ，0 5 ) 。2 、基礎(chǔ)治療：參照《中國(guó)腦血管病防治指南》( 2 0 0 5 ) 的方案，三組病例均接受常規(guī)西藥治療，主要控制血壓、調(diào)節(jié)血糖、血脂，對(duì)癥治療、防治并發(fā)癥等。3 、治療方法：①透穴針

3、刺組取穴：頭針透刺：百會(huì)透曲鬢( 雙側(cè)) ，前神聰透懸厘( 大腦病灶側(cè)) 。體針透刺：肩髑透極泉，曲池透少海，合谷透勞宮，環(huán)跳透風(fēng)市，陽(yáng)陵泉透陰陵泉，丘墟透申脈，腋縫透胛縫，外關(guān)透內(nèi)關(guān)，陽(yáng)池透大陵，膝陽(yáng)關(guān)透曲泉，絕骨透三陰交，太沖透涌泉( 患側(cè)肢體) 。臨證加減：肝陽(yáng)暴亢加太溪，風(fēng)痰阻絡(luò)加豐隆，痰熱腑實(shí)加內(nèi)庭、豐隆，氣虛血瘀加血海、氣海，陰虛風(fēng)動(dòng)加太溪、風(fēng)池。操作方法：頭針透刺法：常規(guī)消毒后，用2 8 號(hào)2 寸毫針，按上述穴區(qū)分三段透刺

4、，針體與皮膚呈1 5 0 角，至帽狀腱膜下，深約4 0 m m 。針下捻轉(zhuǎn)，2 0 0 次／分鐘，每根針捻轉(zhuǎn)2 分鐘，留針3 0 小時(shí)，每間隔1 0 分鐘捻轉(zhuǎn)1 次，重復(fù)3 次1 3 1 。體針透刺法：常規(guī)消毒后，用2 8 號(hào)2 寸毫針，刺入腧穴，提插捻轉(zhuǎn)手法，得氣后，針尖朝向另一穴位透刺，再行提插捻轉(zhuǎn)手法，務(wù)求所透刺兩穴均能得氣為度。留針3 0 分鐘，每1 0 分鐘行針1 次，重復(fù)3 測(cè)4 1 。②醒腦開(kāi)竅組取穴：內(nèi)關(guān)( 雙) 、水溝

5、、患側(cè)三陰交、尺澤、極泉、委中。隨證配穴：肝陽(yáng)暴亢加太沖、太溪，風(fēng)痰阻絡(luò)加豐隆、合谷，痰熱腑實(shí)加內(nèi)庭、豐隆，氣虛血瘀加血海、氣海，陰虛風(fēng)動(dòng)加太溪、風(fēng)池。操作方法：先刺雙側(cè)內(nèi)關(guān)，直刺0 ．5 一1 ．0 寸，用提插捻轉(zhuǎn)結(jié)合的瀉法，施手法1 分鐘，繼刺水溝，向鼻中隔方向斜刺0 ．3 ．0 ．5 寸，采用雀啄手法以流淚或眼球濕潤(rùn)為度，再刺患側(cè)三陰交，沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚呈4 5 。角斜刺，針尖刺到原三陰交穴位置上，進(jìn)針0 ．5 ．1 ．O 寸，