新加黃龍湯加味治療老年功能性便秘（氣陰兩虛證）的臨床觀察.pdf

1、目的:觀察新加黃龍湯加味治療老年功能性便秘（氣陰兩虛證）的安全性及有效性，為日后臨床用藥提供依據(jù)。
　　方法:觀察2016年3月至2017年3月就診于長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肝脾胃病專家門診的老年功能性便秘患者72例，中醫(yī)辨證屬于氣陰兩虛證，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)分為治療組36例，對(duì)照組36例。治療組:予新加黃龍湯加味（由黃芪，大黃，芒硝，白術(shù)，生地，當(dāng)歸等藥物組）;對(duì)照組:予麻仁軟膠囊，兩組療程均為2周。治療結(jié)束后觀察兩組患者的

2、中醫(yī)證候積分、臨床療效等指標(biāo)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和比較。治療結(jié)束4周后對(duì)有效的患者進(jìn)行隨訪，了解便秘的復(fù)發(fā)情況。
　　結(jié)果:(1)癥狀療效比較:兩組治療后糞便性狀、排便時(shí)間、頻率及腹脹、不盡感等癥狀均有改善，統(tǒng)計(jì)學(xué)均存在顯著性差異（P＜0.05)。且治療組改善較對(duì)照組明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P＜0.05。(2)證候總積分比較:采用t檢驗(yàn)，治療前后癥狀總積分治療組為19.56±5.50，8.15±5.67，對(duì)照組為21.18±5.36，11.06

3、±5.99，兩組患者治療前證候總積分均高于治療后，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P＜0.05)，說明二者用藥都可以改善便秘癥狀。治療后治療組證候總積分比對(duì)照組低，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05），治療組癥狀改善強(qiáng)于對(duì)照組。(3)中醫(yī)證侯療效評(píng)價(jià)比較:治療組總的有效率為97.1％，對(duì)照組總的有效率為61.8％。治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。通過秩和檢驗(yàn)，提示兩組總的有效率比較P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，治療組總體療效比對(duì)照組佳。(4)安全性觀察:治療過程中兩組患者均

4、未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，亦未見明顯毒副作用。(5)治療結(jié)束4周后，分別隨訪治療有效的兩組患者，通過對(duì)復(fù)發(fā)頻率的比較，提示治療組復(fù)發(fā)的頻率比對(duì)照組低，表明“新加黃龍湯加味”預(yù)防便秘復(fù)發(fā)的效果優(yōu)于麻仁軟膠囊。
　　結(jié)論:通過以上數(shù)據(jù)說明新加黃龍湯加味對(duì)于老年功能性便秘（氣陰兩虛證）的治療是有效的，且優(yōu)于麻仁軟膠囊。本方一方面蕩滌胃腸積滯、通腑泄實(shí)，另一方面又能夠益氣健脾固本、滋陰養(yǎng)血通絡(luò)，既可以急下存陰，又氣陰雙補(bǔ)，很好的改善了患者便秘