加味腎血寧湯治療氣陰兩虛型腎小球源性血尿的臨床觀察.pdf

1、目的:將“伏邪”理論引入臨床實踐，辨證用藥，探討加味腎血寧湯治療氣陰兩虛型腎小球源性血尿的治療效果，進一步完善處方用藥。
　　方法:選擇2014年6月至2016年2月福建省第二人民醫(yī)院腎病科門診資料較為完整的患者60例為研究對象，均符合氣陰兩虛型腎小球源性血尿的診斷標準，采用隨機化的原則，按1∶1對照將受試對象分為治療組和對照組各30例。在基礎(chǔ)治療的同時，治療組予以加味腎血寧湯（黨參、黃芪、生地黃、知母、黃柏、仙鶴草、旱蓮草、大薊

2、、地榆、白花蛇舌草、貓須草、桑寄生、杜仲、牛膝、烏梅、蟬蛻），每周五劑，一日一劑，水煎服，每次200ml，早晚餐后半小時溫服，療程為8周。對照組予以血尿安膠囊(0.35g/粒，藥物組成:腎茶、小薊、白茅根、黃柏等)，口服，每次4粒，每日3次，療程為8周;于治療前后檢查患者尿常規(guī)中尿沉渣RBC計數(shù)、鏡檢紅細胞計數(shù)等指標，并記錄中醫(yī)證侯積分，觀察患者治療前后血尿變化及中醫(yī)癥狀改善情況。
　　結(jié)果:本次臨床觀察從血尿療效來看，治療組臨床

3、緩解1例，顯效22例，有效7例，無效0例，顯效率76.7％，總有效率為100％;對照組臨床緩解1例，顯效12例，有效15例，無效2例，顯效率60％，總有效率為93％;兩組血尿療效存在明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，說明兩組治療對血尿改善效果不同，治療組有效率和顯效率均明顯優(yōu)于對照組。從證侯療效來看，治療組臨床緩解3例，顯效16例，有效11例，無效0例，顯效率63.3％，總有效率為100％;對照組臨床緩解0例，顯效12例，有效17

4、例，無效1例，顯效率40％，總有效率為95％;兩組證侯療效存在明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，說明兩組治療對證侯改善效果不同，治療組有效率和顯效率明顯優(yōu)于對照組。
　　結(jié)論:(1)兩組治療對腎小球源性血尿均具良好療效，加味腎血寧湯在改善腎小球性血尿方面療效明顯優(yōu)于血尿安膠囊;(2)兩組治療對腎性血尿的中醫(yī)癥狀均有改善作用，而加味腎血寧湯具有較好療效;(3)將“伏邪致病”理論引入慢性腎小球腎炎的診療中具有實踐意義，通過清透伏