參棗養(yǎng)心湯治療慢性心力衰竭氣陰兩虛血瘀證的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　慢性心力衰竭是目前心血管病領(lǐng)域的治療難點(diǎn)，西醫(yī)治療依然存在諸多不足，進(jìn)一步尋求心衰的治療方法尤為迫切，本研究通過(guò)觀察參棗養(yǎng)心湯對(duì)慢性心力衰竭氣陰兩虛血瘀證患者治療前后的癥狀及相關(guān)指標(biāo)的變化，評(píng)價(jià)參棗養(yǎng)心湯的臨床療效，為心衰的臨床治療提供新思路。
　　方法:
　　本研究在茂名市中醫(yī)院心內(nèi)科住院部選取慢性心力衰竭氣陰兩虛血瘀證的患者60例，隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組各30例，對(duì)照組給予常規(guī)抗心衰治療，治療組則在對(duì)照

2、組治療基礎(chǔ)上加服參棗養(yǎng)心湯，治療4周后，觀察兩組患者治療前后NT-proBNP、6分鐘步行距離、心功能NYHA分級(jí)、心臟彩超參數(shù)(LVEF、LVEDD)、中醫(yī)證候積分、Lee心衰積分、生存質(zhì)量評(píng)分等的變化。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，最后得出結(jié)論。
　　結(jié)果:
　　(1)治療前，兩組年齡、病程及基礎(chǔ)疾病等基線資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。(2)治療組心功能（NYHA分級(jí)）療效總有效率9

3、0.00％，優(yōu)于對(duì)照組的66.67％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療組中醫(yī)證候總有效率為90.00％，優(yōu)于對(duì)照組的63.33％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組Lee心衰積分總有效率為90.00％，優(yōu)于對(duì)照組的63.33％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(3)治療前后兩組在Lee氏心衰積分、中醫(yī)證候積分、生活質(zhì)量評(píng)分等方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組在以上方面改善均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。(4)治療

4、后兩組NT-proBNP水平均明顯下降（P＜0.01)，組間比較，治療組較對(duì)照組NT-proBNP水平明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)(5)兩組治療后6分鐘步行距離均較前顯著增加（P＜0.01），組間比較，治療組增加6MWT距離方面明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01）。(6)兩組治療后較治療前LVEF均明顯提高（P＜0.01)，治療組在提高LVEF方面明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01);兩組治療前后LVEDD對(duì)比，組內(nèi)比較及組間比較均未

5、見顯著差異（P＞0.05）。(7)研究期間，兩組患者均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的情況發(fā)生。
　　結(jié)論:
　　1.參棗養(yǎng)心湯聯(lián)合西醫(yī)治療慢性心力衰竭氣陰兩虛血瘀證療效顯著，可有效改善心衰患者中醫(yī)證候，減輕臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量。
　　2.參棗養(yǎng)心湯聯(lián)合西醫(yī)治療可明顯提高慢性心力衰竭患者的運(yùn)動(dòng)耐量。
　　3.參棗養(yǎng)心湯聯(lián)合西醫(yī)治療可有效減低NT-proBNP水平，提高左心射血分?jǐn)?shù)，改善心功能。
　　4.參棗養(yǎng)心湯聯(lián)合西