體外反搏對慢性心力衰竭（氣陰兩虛,心血瘀阻證）患者療效的臨床觀察.pdf

1、目的：本課題主要通過對慢性心力衰竭患者輔助體外反搏的臨床療效進行評價，為慢性心力衰竭患者的非藥物治療提供證據(jù)。
　　方法：選取72例長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院心功能 II、III級,中醫(yī)證型為氣陰兩虛，心血瘀阻證型的患者為研究對象，將入組患者按1:1比例分為治療組和對照組，每組36例，進行臨床觀察。對照組給予慢性心衰常規(guī)藥物治療，治療組在常規(guī)藥物治療的基礎上加用體外反搏。在治療前采集患者性別、年齡、病程、合并疾病分布情況、心功能分級、

2、以及中醫(yī)癥狀、體征，進行辨證分型，并填寫明尼蘇達生活質(zhì)量表進行評分。治療后6個月通過回訪了解心血管不良事件發(fā)生情況，中醫(yī)證候情況以及明尼蘇達生活質(zhì)量表評分。
　　結果：兩組患者心血管不良事件治療前后比較，治療組患者再住院占3％；對照組患者再住院占23%；在再住院項上 P<0.05，提示兩組患者有顯著差異。在心肌梗死、死亡兩項上 P>0.05，提示兩組比較無顯著差異；經(jīng) t檢驗，兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀療效比較，在心悸、氣短，疲乏、

3、下肢浮腫、面色、頭暈、脅下痞塊、汗出、口干、舌質(zhì)、舌苔、脈象中醫(yī)癥狀方面均有顯著差異（P＜0.05），具有可比性，治療組明顯優(yōu)于對照組。兩組患者治療前后中醫(yī)證候總療效比較，治療組總有效率85.7%，對照組總有效率65.7%，兩組中醫(yī)證候總療效比較有顯著差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明治療組中醫(yī)證候總療效優(yōu)于對照組；兩組患者治療前后心功能療效比較，治療組總有效率85.7%，對照組總有效率77.1%，兩組患者心功能療效比較方面有顯著

4、差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者治療前后6分鐘步行試驗比較（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，治療組優(yōu)于對照組；兩組治療前后 LVEF值比較(P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義，治療組治療效果優(yōu)于對照組；兩組患者治療前后明尼蘇達生活質(zhì)量表評分，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明體外反搏療法對患者的生命質(zhì)量有明確的改善作用，在慢性心力衰竭患者中的應用研究具有重要意義。
　　結論：體外反搏療法可以改善慢性心力衰竭（氣陰兩虛，心血瘀