保腎降糖方治療Ⅲ期糖尿病腎臟病氣陰兩虛，濁瘀互阻證的臨床療效觀察.pdf

1、目的:觀察保腎降糖方治療Ⅲ期糖尿病腎臟病氣陰兩虛，濁瘀互阻證的臨床療效及安全性。
　　方法:采用隨機(jī)、平行對(duì)照臨床研究設(shè)計(jì)，選擇2型糖尿病合并Ⅲ期糖尿病腎臟病(Diabetic kidney disease，DKD)屬中醫(yī)氣陰兩虛，濁瘀互阻證者，治療組及對(duì)照組各30例。治療組在西醫(yī)基礎(chǔ)治療（降糖、降壓、調(diào)脂、抗血小板聚集等）上加用中藥煎劑保腎降糖方口服，對(duì)照組僅予西醫(yī)基礎(chǔ)治療，連續(xù)服藥12周。觀察治療后兩組患者中醫(yī)證候評(píng)分、糖代謝

2、指標(biāo)（空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖，糖化血紅蛋白）;脂代謝指標(biāo)（血清總膽固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白）;腎功能相關(guān)指標(biāo)(24小時(shí)尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐、腎小球?yàn)V過(guò)率)表達(dá)水平的差異。
　　結(jié)果:
　　1.綜合療效:治療組總有效率90.00％，對(duì)照組總有效率63.33％，治療組綜合療效優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05);
　　2.中醫(yī)證候療效:治療后治療組中醫(yī)癥狀積分的改善優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05);
　　

3、3.糖脂代謝指標(biāo):治療組對(duì)糖化血紅蛋白、空腹血糖的改善優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01或P＜0.05);兩組患者治療前后對(duì)餐后血糖的改善未達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);治療組對(duì)高密度脂蛋白及低密度脂蛋白的改善優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01或P＜0.05);兩組患者對(duì)總膽固醇及甘油三酯的改善未達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　4.腎功能指標(biāo):治療組對(duì)血肌酐、尿素氮、24小時(shí)尿蛋白定量的改善優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01或P＜0.05);兩組對(duì)腎小球?yàn)V

4、過(guò)率的改善未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.保腎降糖方治療Ⅲ期糖尿病腎臟病屬氣陰兩虛，濁瘀互阻證患者的綜合療效較好，可以改善患者中醫(yī)癥狀和體征。
　　2.保腎降糖方對(duì)血肌酐、尿素氮、24小時(shí)尿蛋白定量均有明顯改善，可延緩糖尿病腎臟病的臨床進(jìn)展。
　　3.保腎降糖方可改善糖脂代謝，顯著降低患者糖化血紅蛋白、空腹血糖;顯著升高患者高密度脂蛋白及降低低密度脂蛋白。
　　4.臨床觀察中未發(fā)現(xiàn)明