參芪地黃湯合生脈散治療慢性腎衰竭心腎氣陰兩虛證臨床觀察.pdf

1、目的:觀察參芪地黃湯合生脈散治療慢性腎衰竭心腎氣陰兩虛證的療效,為慢性腎衰竭氣陰兩虛證辨證論治的進一步細化研究提供初步臨床依據(jù)。
　　 方法:收集2010年3月至2010年10月于中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院腎病科門診就診的符合納入排除標準的患者,共得到治療組病例26例；收集同期于北京大學第三醫(yī)院腎病科門診就診的符合納入排除標準的患者,共得到對照組病例29例。治療組予參芪地黃湯合生脈散配合必要的西醫(yī)基礎(chǔ)治療,對照組予單純的西醫(yī)基礎(chǔ)治療

2、,兩組均治療6個月,觀察兩組在中醫(yī)證候積分、臨床癥狀、實驗室檢查等方面的療效差異。
　　 結(jié)果:(1)兩組臨床療效比較:治療組顯效10例,有效7例,穩(wěn)定6例,無效3例,總有效率88.46％,對照組顯效5例,有效7例,穩(wěn)定9例,無效8例,總有效率72.41％。兩組療效經(jīng)統(tǒng)計學處理,p<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。
　　 (2)兩組證候積分比較:治療組與對照組治療前后自身比較,其證候積分經(jīng)統(tǒng)計學處理,經(jīng)t檢驗,p值均小于0.

3、05,差異有統(tǒng)計學意義;治療后兩組間進行比較,經(jīng)統(tǒng)計學處理,p<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。
　　 (3)兩組主要癥狀比較:治療后,對于心悸、腰膝酸軟、倦怠乏力三個癥狀,兩組分別進行組內(nèi)自身前后對照,經(jīng)統(tǒng)計學處理,p<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。組間兩兩比較,p>0.05,差異無統(tǒng)計學意義。對于汗出癥狀,兩組分別進行自身前后對照,治療組有統(tǒng)計學意義,對照組p>0.05,差異無統(tǒng)計學意義；兩組治療后進行組間比較,p<0.05,差異

4、有統(tǒng)計學意義。
　　 (4)腎功能比較:治療組血肌酐治療前后自身比較,p>0.05,結(jié)果無統(tǒng)計學意義；CCR有所提高,治療前后自身比較,p<0.05,差異有統(tǒng)計學意義；對照組,血肌酐及CCR治療前后自身比較,差異均無統(tǒng)計學意義；對兩組治療后血肌酐、內(nèi)生肌酐清除率進行比較,差異亦無統(tǒng)計學意義；但對兩組血肌酐下降值及CCR提高值進行比較,結(jié)果p<0.05,具有統(tǒng)計學意義。
　　 (5)血紅蛋白比較:治療組與對照組分別進行治療

5、前后自身比較,其血紅蛋白含量經(jīng)統(tǒng)計學處理,經(jīng)t檢驗,p值均小于0.05,差別有統(tǒng)計學意義;治療后兩組間進行比較,經(jīng)統(tǒng)計學處理,p>0.05,差異無統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)論:參芪地黃湯合生脈散治療慢性腎衰竭心腎氣陰兩虛證療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療組。在降低證候積分方面,兩組均有明顯效果,治療組優(yōu)于對照組。在改善心悸、腰膝酸軟、倦怠乏力癥狀方面,兩組均有明顯效果,療效相當；在治療汗出方面,治療組優(yōu)于對照組,提示參芪地黃湯合生脈散治療慢性腎