參芪地黃湯合生脈散治療慢性腎衰竭心腎氣陰兩虛證臨床觀察.pdf

1、目的:觀察參芪地黃湯合生脈散治療慢性腎衰竭心腎氣陰兩虛證的療效,為慢性腎衰竭氣陰兩虛證辨證論治的進(jìn)一步細(xì)化研究提供初步臨床依據(jù)。
　　 方法:收集2010年3月至2010年10月于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腎病科門診就診的符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的患者,共得到治療組病例26例；收集同期于北京大學(xué)第三醫(yī)院腎病科門診就診的符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的患者,共得到對(duì)照組病例29例。治療組予參芪地黃湯合生脈散配合必要的西醫(yī)基礎(chǔ)治療,對(duì)照組予單純的西醫(yī)基礎(chǔ)治療

2、,兩組均治療6個(gè)月,觀察兩組在中醫(yī)證候積分、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等方面的療效差異。
　　 結(jié)果:(1)兩組臨床療效比較:治療組顯效10例,有效7例,穩(wěn)定6例,無(wú)效3例,總有效率88.46％,對(duì)照組顯效5例,有效7例,穩(wěn)定9例,無(wú)效8例,總有效率72.41％。兩組療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,p<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 (2)兩組證候積分比較:治療組與對(duì)照組治療前后自身比較,其證候積分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,經(jīng)t檢驗(yàn),p值均小于0.

3、05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后兩組間進(jìn)行比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,p<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 (3)兩組主要癥狀比較:治療后,對(duì)于心悸、腰膝酸軟、倦怠乏力三個(gè)癥狀,兩組分別進(jìn)行組內(nèi)自身前后對(duì)照,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,p<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組間兩兩比較,p>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于汗出癥狀,兩組分別進(jìn)行自身前后對(duì)照,治療組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,對(duì)照組p>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組治療后進(jìn)行組間比較,p<0.05,差異

4、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 (4)腎功能比較:治療組血肌酐治療前后自身比較,p>0.05,結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；CCR有所提高,治療前后自身比較,p<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組,血肌酐及CCR治療前后自身比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)兩組治療后血肌酐、內(nèi)生肌酐清除率進(jìn)行比較,差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但對(duì)兩組血肌酐下降值及CCR提高值進(jìn)行比較,結(jié)果p<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 (5)血紅蛋白比較:治療組與對(duì)照組分別進(jìn)行治療

5、前后自身比較,其血紅蛋白含量經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,經(jīng)t檢驗(yàn),p值均小于0.05,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后兩組間進(jìn)行比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,p>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論:參芪地黃湯合生脈散治療慢性腎衰竭心腎氣陰兩虛證療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療組。在降低證候積分方面,兩組均有明顯效果,治療組優(yōu)于對(duì)照組。在改善心悸、腰膝酸軟、倦怠乏力癥狀方面,兩組均有明顯效果,療效相當(dāng)；在治療汗出方面,治療組優(yōu)于對(duì)照組,提示參芪地黃湯合生脈散治療慢性腎