參桂保心膠囊治療慢性心力衰竭臨床觀察.pdf

1、目的：本課題通過觀察參桂保心膠囊治療氣虛血瘀、陽虛水泛及痰飲阻肺型慢性心力衰竭的臨床癥狀及體征、心臟超聲心動圖(LVEF、FS、LVEDD、LVESD)及N末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）等相關(guān)指標，探討參桂保心膠囊治療慢性心力衰竭的臨床療效以及對其臨床副作用進行評估，為參桂保心膠囊治療該病提供客觀依據(jù)。
　　方法：以目前公認的慢性心力衰竭治療方案為對照，開展前瞻性、隨機、單盲對照的臨床研究。將59例患者隨機分為兩組，治療組3

2、0例，對照組29例，兩組患者在入組時年齡、性別、病程、病情等一般性資料方面均無顯著性差異。對照組給予西藥基礎(chǔ)治療，治療組在西藥基礎(chǔ)治療上加用參桂保心膠囊，療程為兩個月。觀察治療前后慢性心衰患者的臨床癥狀及體征積分情況、心臟超聲心動圖(LVEF、FS、LVEDD、LVESD)及NT-proBNP的變化。
　　結(jié)果：
　　（1）兩組治療前后主要癥狀和體征積分與自身比較，心悸、畏寒肢冷、疲乏無力、浮腫、呼吸困難、肺部啰音、氣短有顯

3、著差異(P<0.01)。兩組治療后癥狀和體征積分組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)的項目為畏寒肢冷、疲乏無力、心悸，其中畏寒肢冷、疲乏無力有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。
　?。?）兩組均可降低升高的血清N末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）水平(P<0.05)，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，治療組與對照組相比有顯著性差異(P<0.01)。
　?。?）兩組治療后與治療前自身比較，LVEF、FS有增高的趨勢，LVEDD、LVESD有降低的

4、趨勢，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，治療組與對照組相比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)的指標為LVEF，余指標無統(tǒng)計學(xué)意義。
　?。?）安全性分析：治療組患者治療前后一般體檢項目無明顯變化。說明治療組藥物無毒副作用，安全可靠。
　　結(jié)論：通過本次臨床觀察，證實參桂保心膠囊聯(lián)合西藥基礎(chǔ)治療在治療慢性心力衰竭之氣虛血瘀、陽虛水泛及痰飲阻肺型方面有明顯臨床療效，在改善臨床癥狀及體征、提高左室射血分數(shù)、降低血清NT-proBNP水平方面更具有明顯優(yōu)勢，