撥穴通絡(luò)推拿手法治療肩周炎的應(yīng)用性研究.pdf

1、目的:本課題通過撥穴通絡(luò)推拿手法治療肩周炎臨床療效觀察，以尋求一種非藥物療法治療肩周炎中操作更簡便，療效更顯著的治療方法。
　　方法:選取2012年9月至2013年9月河北醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院康復(fù)科門診60例的肩周炎患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)分別采用中醫(yī)、西醫(yī)關(guān)于肩周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)作為納入標(biāo)準(zhǔn)。將所納入患者按病歷號隨機(jī)分為兩組，每組30例，治療組采用“撥穴通絡(luò)”推拿手法治療，對照組采用中醫(yī)傳統(tǒng)推拿手法治療。治療前對兩組患者一般資料、VA

2、S評分、肩關(guān)節(jié)疼痛變化計分、肩關(guān)節(jié)功能及活動度范圍的變化計分進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對比分析，治療組和對照組無顯著性差異;評價指標(biāo)VAS評分，肩關(guān)節(jié)疼痛變化計分、肩關(guān)節(jié)功能及活動度范圍的變化計分經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無顯著性，提示治療組和對照組在治療前一般資料和各項觀察指標(biāo)具有可比性。治療結(jié)束，通過觀察記錄兩組患者治療前后VAS評分、肩關(guān)節(jié)疼痛變化計分、肩關(guān)節(jié)功能及活動度范圍的變化計分，中醫(yī)療效評分，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)分析，對“撥穴通絡(luò)

3、”推拿治療方法的療效進(jìn)行評估。統(tǒng)計方法，采用Excel2003錄入數(shù)據(jù)，SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（(x)±S）表示。計量資料的比較采用卡方檢驗，兩樣本等級資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗，兩樣本均數(shù)的比較采用t檢驗或Wilcoxon秩和檢驗，自身處理前后比較采用配對t檢驗或Wilcoxon符號秩檢驗。
　　結(jié)果:經(jīng)兩個療程（一療程10天）治療后，兩組患者肩部VAS評分、肩關(guān)節(jié)疼痛變化計分、肩關(guān)節(jié)

4、功能及活動度范圍的變化計分均做前后比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析處理，治療組和對照組肩部VAS評分、肩關(guān)節(jié)疼痛計分和肩部功能活動度計分治療前后（組內(nèi)對比）均有顯著性差異(P＜0.05），表明經(jīng)治療后兩種治療方法均可以降低肩關(guān)節(jié)VAS評分，提高肩關(guān)節(jié)疼痛程度計分、肩功能及活動度范度計分;但經(jīng)兩個療程的治療后，比較兩組患者治療后肩部VAS評分、肩關(guān)節(jié)疼痛計分和肩部功能活動度計分（組間比較），經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析處理P＜0.05，表明在降低VAS評分，提高肩關(guān)節(jié)

5、疼痛及功能活動度計分方面治療組明顯優(yōu)于對照組。根據(jù)中醫(yī)療效評分標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析兩組有效率之間差異無顯著性意義(P＞0.05），但治療組治愈率和顯效率均大于對照組，說明兩種療法均可有效的治療肩周炎，但在改善患者疼痛程度、肩關(guān)節(jié)功能活動度方面治療組治療方法明顯優(yōu)于對照組;
　　結(jié)論:
　　1通過兩組患者（組內(nèi)）治療前治療后數(shù)據(jù)分析對比得出中國傳統(tǒng)推拿治療肩周炎有明顯的治療效果，且易于被接受。
　　2通過兩組患者（組間）治

6、療前治療后總積分的對比分析得出，撥穴通絡(luò)推拿手法療效明顯優(yōu)于對照組
　　3撥穴通絡(luò)推拿手法對肩周炎的疼痛有很好的抑制和緩解作用，可以使肩關(guān)節(jié)的活動度得到明顯改善
　　4由于受到病例來源、樣本量小、治療時間、研究經(jīng)費(fèi)、診療設(shè)備等因素，現(xiàn)階段對肩周炎病名、病因病機(jī)等理論研究的不夠明確,評定標(biāo)準(zhǔn)的主客觀差異等因素的影響，本研究還存在一些不足;由于醫(yī)院門診患者相對復(fù)雜，隨訪工作不夠全面，對于長期療效未能作出進(jìn)一步評價，因此對于本研究