推拿手法按法、點(diǎn)法、撥法

1、擠壓類手法,,概述,概念：用指、掌或肢體其他部位在治療部位上做反復(fù)抑壓或?qū)ΨQ性擠壓體表的手法。分類：此類手法分為垂直用力和對(duì)稱性用力兩大部分。,按法,劉非,一、定義,用指或掌或肢體其他部分著力按壓在施術(shù)體表一定部位或穴位上，逐漸向下按壓，用力由輕－重（至一定深度產(chǎn)生得氣感時(shí)，在原處稍作停留約3-10秒鐘，然后再慢慢抬起）－輕的手法，稱為按法。 古代文獻(xiàn)有“按而留之”的記載。,,,,按法,指按法掌按法肘按法,二、分

2、類,,,（一）指按法,以拇指羅紋面為著力部位，垂直緩緩按壓，“得氣”后稍停片刻,即所謂“按而留之”，然后松勁撤力,再做重復(fù)按壓，起到 “以指代針”的作用，適用于全身各部的經(jīng)絡(luò)穴位。,,（二）掌按法,以全掌或掌根為著力，以肩關(guān)節(jié)作為支點(diǎn)，利用身體上半部的重量，通過上肢傳達(dá)到手掌部，垂直向下按壓。 臨床上多用于腰、背、胸、腹部等面積較大而平坦的部位。,,（三）肘按法,肘按法，即肘壓法，以肘尖（肘關(guān)節(jié)尺骨鷹嘴突起部）著力，肘關(guān)節(jié)屈

3、曲，手握拳，另一手按壓拳背以助力，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用身體上半部的重量，對(duì)所施部位進(jìn)行垂直持續(xù)按壓。,三、操作要求,1.按壓的部位或穴位要準(zhǔn)確。2.著力部位要緊貼體表，不可以移動(dòng)。3.操作時(shí)方向要垂直，用力要由輕到重，有緩慢的節(jié)律性，逐漸發(fā)力，不可以突然使用暴力按壓，以免造成骨折。4.臨床使用時(shí)，按法常與揉法組成按揉的復(fù)合性手法。通?？梢圆扇　皟扇嘁话础钡姆绞讲僮?。,三、操作要求,5.掌按法 在背部使用時(shí)，按壓力量較大，按壓到

4、一定深度可作緩緩揉動(dòng)，并循著肌纖維方向慢慢移動(dòng)； 在腹部應(yīng)用時(shí)，按壓的力不能太大，同時(shí)手掌要隨著患者的呼吸而起伏。,四、臨床應(yīng)用,適用部位 指按法適用于全身各部穴位，有“指針法”之稱；掌按法用于腹部；雙掌疊按法用于整脊。掌根按法用于面積較大、肌肉豐厚的部位；肘按法與雙拇指疊按法用于深層組織；,四、臨床應(yīng)用,本法是最早應(yīng)用于推拿治療的手法之一。 作用及適應(yīng)癥： 具有活血止痛，疏經(jīng)通絡(luò)，調(diào)整臟腑，開通閉塞，散寒止

5、痛，解痙散節(jié)結(jié)，矯正畸形等功能。 常用于胃痛，腹痛，胸痹，頭痛，痛經(jīng)，肢體酸痛麻木，急慢性軟組織損傷，肌痙攣，功能性脊柱側(cè)彎及后突畸形等病癥的治療。 臨床使用時(shí)，按法常與揉法組成按揉的復(fù)合性手法。通?？梢圆扇　皟扇嘁话础钡姆绞讲僮?。,點(diǎn)法,劉非,一、定義,用指端（峰）或屈指指間關(guān)節(jié)背側(cè)面為著力部位，在施術(shù)的一定部位或穴位上，用力進(jìn)行點(diǎn)壓的一種手法。,,動(dòng)作姿勢：以著力點(diǎn)為支撐點(diǎn)，先輕后重，由淺而深的緩緩向下用力，

6、使穴位產(chǎn)生強(qiáng)烈的得氣感，在原處稍作停留或配合小幅度的揉動(dòng)，然后再慢慢松開。,二、分類,點(diǎn)法,指端點(diǎn)法指間關(guān)節(jié)點(diǎn)法掐點(diǎn)法勾點(diǎn)法,,指端點(diǎn)法,以拇指或中指指端為著力部位，前臂主動(dòng)用力進(jìn)行點(diǎn)壓，“得氣”后稍停片刻,即所謂“按而留之”，然后松勁撤力,再做重復(fù)按壓，起到 “以指代針”的作用，可配合揉法操作，適用于肌肉豐厚部的經(jīng)絡(luò)穴位。,,指間關(guān)節(jié)點(diǎn)法,以拇指、食指或中指指間關(guān)節(jié)背側(cè)面為著力部位，前臂主動(dòng)用力進(jìn)行點(diǎn)壓，“得氣”后稍

7、停片刻, 然后松勁撤力,再做重復(fù)按壓，起到 “以指代針”的作用，可配合揉法操作，適用于肌肉豐厚處的經(jīng)絡(luò)穴位 。,,掐點(diǎn)法,用拇指甲著力于一定部位垂直按壓的一種手法。拇指屈曲以指甲垂直對(duì)準(zhǔn)穴位，四指扶持助力。拇指甲在著力處垂直向下按壓，至痛為止。有“爪切為掐”的記載。,勾點(diǎn)法,用中指端勾住治療部位做點(diǎn)壓的一種方法。中指屈曲如勾狀，其它手指相握，以中指端勾住施術(shù)部位或穴位，主動(dòng)用力持續(xù)點(diǎn)按。點(diǎn)壓方向根據(jù)治療部位向上或向下。,三、操作要

8、求,（一）點(diǎn)法有著力面積點(diǎn)小，刺激強(qiáng)的特點(diǎn)，用力平穩(wěn)均勻，以“得氣”或受術(shù)者能耐受為度，常需配合揉法操作以緩解疼痛。不可突施暴力，既不能突然發(fā)力，也不可突然收力。對(duì)年老體弱，久病虛衰者用力不可過重，心功能較弱患者慎用或忌用。 （二）點(diǎn)取穴位或部位要準(zhǔn)確。 （三）著力部位要緊貼體表，不可以滑動(dòng)。,四、臨床應(yīng)用,作用及適應(yīng)癥： 具有解痙止痛，開通閉塞，疏筋活絡(luò)，補(bǔ)瀉經(jīng)氣，調(diào)整臟腑的功能。 臨床上主要

9、適用于全身各部的經(jīng)絡(luò)穴位。治療頭痛、胸痛、胃脘痛、腹痛、齒痛、急慢性扭挫傷痛、半身不遂等各種病癥。,撥法,劉非,一、定義,用拇指螺紋面、指端為著力部位，對(duì)施術(shù)部位的筋腱等條索狀組織進(jìn)行垂直撥動(dòng)的一種手法，如“撥動(dòng)琴弦”，進(jìn)行單方向或是往返的撥動(dòng)的一種手法。,拇指端或橈側(cè)面；食指、中指；食、中或無名指并攏；掌根、肘；疊指,按壓在條索狀組織一側(cè),,,動(dòng)作姿勢：適當(dāng)用力下壓至一定的深度，帶動(dòng)皮膚，沿與條索狀組織相垂直方向的做來回或單向

10、撥動(dòng)。用力應(yīng)由輕漸重，再由重漸輕。,二、動(dòng)作要領(lǐng),第一步 準(zhǔn)備姿勢第二步 操作過程第三步 操作要求,第一步 準(zhǔn)備姿勢,拇指伸直或微屈，以指端著力于施術(shù)部位上，余四指置于相應(yīng)位置以助力，拇指在所需撥動(dòng)處按壓到有一定的酸脹感。,第二步 操作過程,當(dāng)拇指適當(dāng)用力下壓至一定深度，待有酸脹感的時(shí)候，再做與肌纖維或肌腱、韌帶、經(jīng)絡(luò)成垂直方向的單方向或往返撥動(dòng)。,第三步 操作要求,（一）撥動(dòng)時(shí)拇指應(yīng)帶動(dòng)肌纖維或肌腱、韌帶一起撥動(dòng)，