解讀頸脊柱深層肌群推拿手法

1、解 析 宣 蟄 人 頸 脊 柱 深 層 肌 群 松 解 經 典 推 拿 手 法（節(jié)選）,包 寒 毅（上海）宣 蟄 人 軟 組 織 疼 痛 醫(yī) 學 網(wǎng)baohanyi2005!@yahoo.com.cn,簡 介,1、創(chuàng)始人——軟組織外科學創(chuàng)始人宣蟄人教授。 2、創(chuàng)立了人類治療慢性頑固性疼痛的三大利劍： (1)軟組織松解手術； (2)密集型銀質針針刺療法； (3)軟

2、組織壓痛點推拿法 3、提出了“軟組織無菌性炎癥致痛新學說”。 4、該手法在有記載的推拿文獻中，尚未發(fā)現(xiàn)。,手法來源、目的、注意事項,1、手法來源：頸（肩）部椎管外軟組織松解手術。 2、手法目的：適度的機械性滑動按壓或者推撫按壓頸脊柱深層部位多裂肌（頸4-7）和回旋?。i3-7）的壓痛點（區(qū)域）部位，對神經末梢及其周圍的無菌性炎癥組織起到間接的松解作用，從而阻斷了疼痛的傳導，,促使肌痙攣隨之放松，達

3、到“去痛致松，以松治痛”的目的 。 3、注意事項：是肌痙攣期而不是肌攣縮期的病理。,發(fā)病機理、病理過程、治療原則,1、發(fā)病的機理：痛則不松、不松則痛。 2、病理的過程：因痛增痙（攣）、因痙（攣）增痛。 3、治療的原則：去痛致松、以松治痛。,操作的準備,1、檢查者消毒雙手； 2、檢查者先剪去拇指和示指的指甲，以免操作中傷害患者的肌膚引起疼痛； 3、檢查者準備介質(油性或乳液），用于患者頸

4、肩部肌膚的潤滑。,操作的步驟,1、用介質滋潤患者的頸肩部肌膚； 2、用雙側示指和拇指在雙側胸鎖乳突肌的后緣和上斜方肌的前緣的交接處定位； 3、用雙側拇指和示指提起雙側上斜方肌，示指略向 內側扣住上斜方肌前緣；,操作的步驟,4、用雙拇指尖（指甲向后，螺面向前）在頸部上斜方肌和頸7橫突背側指間向后方向拉緊，并相對地向內插入，此時，操作者的雙側拇指同患者的頸脊柱形成45度夾角； 5、用拇指指尖向前

5、按住頸7后關節(jié)突，自下向上,地縱行，逐一滑動按壓或者推撫按壓，直至頸2后關節(jié)突 。操作要領 1、每一個動作，定位后，必須停數(shù)秒，再作下一個動作，如果患者反應強烈，可以停得時間長些，讓他的疼痛反應緩解之后再作下一個動作；,,2、根據(jù)筆者的經驗，在第4部動作完成后，可以再往后拉，停數(shù)秒，再往頸脊柱方向作45度的插入，停數(shù)秒，接著，做第5部動作，這樣，可以使得拇指指尖不離開關節(jié)突，貼撫于關節(jié)突，作向上的滑動

6、按壓或推撫按壓；,操作要領,3、在實際操作時，可以，首先對一側作推撫按壓二遍，其次作滑動按壓二遍，再次作推撫按壓二遍，最后同時作雙側的推撫按壓和滑動按壓，這可以讓患者能夠感到手法的刺激量較輕，用力循序進易于配合治療；,4、在操作時，動作要貼撫、緩慢、深沉、連貫，同時將患者的頸脊柱被動后伸，放松頸部的伸肌群，便于雙側拇指貼撫關節(jié)突向上，直至滑向頸2關節(jié)突處； 5、操作時，視具體情況，操作者可同時操作雙側，

7、或者操作單側。,注 意 事 項,1、頸6—胸2后關節(jié)軟組織附著處損害是頸背肩臂部酸脹重麻痛的主要發(fā)病部位之一，檢查時，不要遺忘； 2、建議該手法的運用，選擇在對頸肩部（包括鎖骨上窩部軟組織）特定部位軟組織損害壓痛點推拿全部處理完畢之后，用于收勢之用。這樣，能起到前所未有的,療效，增加患者的治療信心，提升術者的治療效果，更令患者倍受折服。,宣老為夫人韓惠珍女士作頸脊柱深層肌群推拿定位演示,宣老為學員作頸脊柱深層肌