MicroRNA-3146在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的表達研究.pdf

1、目的：本課題主要研究microRNA-3146（miR-3146）在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的表達水平，分析其對痛風(fēng)的診斷價值，并研究其與關(guān)鍵炎癥因子的相關(guān)關(guān)系。
　　方法：入選2015年1月至12月在青大附院就診的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、單純高尿酸血癥（HUA）患者各31例，另隨機選取健康對照32例。收集患者臨床信息，采集外周靜脈血測空腹血糖、尿酸、肝功、腎功等指標(biāo)；采用逆轉(zhuǎn)錄PCR方法檢測血漿miR-3146水平，并采用ELISA法檢測

2、血漿TNF-α和IL-1β水平。利用統(tǒng)計軟件分析miR-3146在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎組、HUA組和正常對照組之間的表達差異，采用ROC曲線評估其對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷意義，分析miR-3146與TNF-α、IL-1β的相關(guān)關(guān)系，并分析秋水仙堿治療是否可改變患者血漿miR-3146水平。
　　結(jié)果：急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者血漿miR-3146水平明顯高于單純HUA患者（P=0.002）和健康對照者（P=0.0002）。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎組

3、和HUA組的血漿miR-3146水平與年齡、血壓、血脂、肝功和腎功等指標(biāo)均無相關(guān)性（P>0.05）。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者血漿中miR-3146水平與血漿TNF-α水平呈正相關(guān)（Spearman r=0.55，P=0.014），血漿miR-3146水平與血漿IL-1β水平也呈正相關(guān)（Spearman r=0.53，P=0.002）。ROC曲線顯示血漿miR-3146水平對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有一定的診斷價值，曲線下面積為0.725(95％CI

4、：0.596-0.854)。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)秋水仙堿治療后血漿中miR-3146水平較治療前明顯降低（P=0.026)。生物信息學(xué)預(yù)測的miR-3146可能的靶基因包括ADAMTS4、ADAMTS19、SLC16A1、CXCR6等基因。
　　結(jié)論：miR-3146在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者血漿中呈特異性高表達，其表達水平與TNF-α、IL-1β水平存在正相關(guān)關(guān)系，說明miR-3146可能參與了痛風(fēng)的發(fā)病過程。血漿miR-3146