內(nèi)經(jīng)清陽理論在肩關(guān)節(jié)周圍炎中醫(yī)施治的臨床應(yīng)用觀察.pdf

1、目的：運用內(nèi)經(jīng)清陽理論，予以溫陽通脈藥物治療肩周炎患者，觀察患者肩部疼痛、活動度、日常活動的恢復(fù)情況，以及患者對于治療效果滿意情況。
　　方法：回顧性分析，選擇從2015年2月至2016年8月期間在湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬湖北省中醫(yī)院骨傷科門診及鳳凰門診就診的110例單側(cè)肩周炎患者。分為治療組A組，對照組B組與C組，其中A組45例，B組37例，C組28例，A組予以口服溫陽通脈的中藥方黃芪桂枝五物湯加減，每日一劑，分早晚溫服。B組予以口服

2、補益肝腎的獨活寄生湯加減，每日一劑，分早晚溫服。C組予以口服活血化瘀的宣痹湯加減，每日一劑，分早晚溫服，3組同時配合予以常規(guī)功能鍛煉，記錄4周后治療效果。所有患者治療前后采取白天與夜間VAS視覺模擬評分進(jìn)行評價，同時患者治療前后的肩關(guān)節(jié)功能活動、活動度、疼痛、治療滿意度及臨床療效進(jìn)行評定分析。
　　結(jié)果：
　　1.研究結(jié)束后，將110例患者納入統(tǒng)計學(xué)分析，三組病例的基本情況及病情比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。
　

3、　2.A、B、C三組病例治療前后的肩關(guān)節(jié)疼痛評分、功能活動評分、肩關(guān)節(jié)活動度評分、醫(yī)患滿意度評分及總分?jǐn)?shù)分別經(jīng)配對檢驗進(jìn)行組內(nèi)比較，p值均小于0.05，提示三組病例治療前后肩關(guān)節(jié)疼痛評分、功能活動評分、肩關(guān)節(jié)活動度評分及治療后滿意度評分、總分?jǐn)?shù)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義；且各組治療后各項評分均明顯高于治療前。
　　3.A組與 B、C組在治療后肩關(guān)節(jié)疼痛、肩關(guān)節(jié)活動度、醫(yī)患滿意度方面，經(jīng)方差分析，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，且A組分?jǐn)?shù)高于B組與C組

4、。
　　4.A組總有效率為91.11％，B組總有效率為81.08%，C組總有效率為75%，經(jīng)組間兩兩LSD比較，A組與B、C組之間差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，B組與C組之間差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1.黃芪桂枝五物湯、獨活寄生湯及宣痹湯均能改善肩周炎患者肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)功能活動及肩關(guān)節(jié)活動度。
　　2.黃芪桂枝五物湯治療肩周炎療效優(yōu)于獨活寄生湯及宣痹湯；
　　3.內(nèi)經(jīng)清陽理論指導(dǎo)下黃芪桂枝五物