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1、肩凝癥(肩關(guān)節(jié)周圍炎)中醫(yī)診療方案一、病名中醫(yī)病名:肩凝癥西醫(yī)病名:肩關(guān)節(jié)周圍炎二、診斷(一)疾?。ㄒ唬┘膊≡\斷1.中醫(yī)診斷標準:參照“國家中醫(yī)藥管理局《22個專業(yè)95個病種中醫(yī)診療方案》”。(1)50歲左右發(fā)病,女性發(fā)病率高于男性,右肩多于左肩,多見于體力勞動者,多為慢性發(fā)病。(2)肩周疼痛,以夜間為甚常因天氣變化及勞累而誘發(fā),肩關(guān)節(jié)活動功能障礙。(3)肩部肌肉萎縮,肩前、后、外側(cè)均有壓痛,出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象。(4)X線檢查多為陰
2、性,病程久者課件骨質(zhì)疏松。2.西醫(yī)診斷標準:參照“國家中醫(yī)藥管理局《22個專業(yè)95個病種中醫(yī)診療方案》”。(1)癥狀與體征:該病呈慢性發(fā)病,多數(shù)無外傷史,少數(shù)僅有輕微外傷。主要癥狀是逐漸加重的肩部疼痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。a疼痛位于肩前外側(cè),有時可放射至肘、手及肩胛區(qū),但無感覺障礙。夜間疼痛加重,影響睡眠,不敢患側(cè)臥位。持續(xù)疼痛可引起肌肉痙攣和肌肉萎縮。肩前、后方,肩峰下,三角2.血瘀氣滯型:肩部腫脹,疼痛拒按,以夜間為甚。舌暗或有瘀斑,舌
3、苔白或薄黃,脈弦或細澀。3.氣血虧虛型:肩部酸痛,勞累后疼痛加重,伴頭暈?zāi)垦#瑲舛虘醒?,心悸失眠,四肢乏力。舌淡,少苔或舌苔白,脈細弱或沉。三、治療方法(一)(一)針灸療法主穴:肩前、肩髎、肩髃、臑俞、外關(guān)、合谷。配穴:若風(fēng)寒重可加用風(fēng)門、風(fēng)池穴;若濕重,可加用曲池、陰陵泉穴;若有瘀滯可加用肩貞、陽陵泉、條口穴;氣血虛加足三里、氣海、血海。治療方法:1、溫針灸:在肩前、肩髎、肩髃、臑俞等局部腧穴針刺得氣后,選用2~3個腧穴實施溫針灸,連
4、續(xù)施灸2~3壯(每壯3克艾絨);合谷、外關(guān)采用毫針刺激,用瀉法、留針30~45分鐘。2、電針刺激:選用華佗牌SDZⅡ電子針療儀。得氣后肩前、肩髎(或肩髃、臑俞),兩組穴位交替使用電針刺激,合谷、外關(guān)分別接電針,刺激參數(shù)為疏密波(2Hz100Hz)、強度52mA(合谷、外關(guān)刺激強度可適當降低),留針至30分鐘。3、拔罐:針灸后可在壓痛點或局部腧穴加拔火罐13只,留罐1015分鐘。若瘀滯嚴重可刺絡(luò)拔罐:采用皮膚針叩刺或粗針點刺壓痛點,使少量
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