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文檔簡介
1、張店區(qū)中醫(yī)院推拿科肩凝癥(肩關節(jié)周圍炎)診療方案(2012年)肩凝癥又稱五十肩、凍結肩、漏肩風、肩痹,屬于西醫(yī)學肩關節(jié)周圍炎,是以肩長期固定疼痛,活動受限為主要表現的肢體痹病類疾病,中醫(yī)認為其發(fā)病主要為年老體衰,肝腎不足、氣血虛損,筋骨失于濡養(yǎng),加之長期勞累,又因肩部露臥受涼,寒凝筋膜而致。日久則筋脈粘連,不能活動。故氣血虛損,血不榮筋為內因,風寒濕邪侵襲為外因。一、診斷診斷標準參照《新編實用骨科學》第二版陶天遵主編軍事醫(yī)學科學出
2、版社2008年。(一)癥狀與體征該病呈慢性發(fā)病,多數無外傷史,少數僅有輕微外傷。主要癥狀是肩部疼痛,漸進性加重,晝輕夜重,并可向頸、耳、肩胛及前臂和手放射。肩關節(jié)上舉,后伸時疼痛加劇,肩部活動受限,嚴重者不能做穿衣、梳頭、洗臉等動作肩部腫脹不明顯,肩關節(jié)周圍有廣泛性壓痛,日久可見肩部肌肉萎縮。(二)X線攝片檢查多為陰性,病程久者可見骨質疏松。二、鑒別診斷(一)三角肌的損傷、硬化及腫瘤等,主要有三個特點:表淺、外形改變、痛點明確。fin
3、gersign陽性、活動受限以內收、四、疾病分期參照《肩周炎》,李平華主編,人民軍醫(yī)出版社,1995年。(一)粘連前期主要表現為肩周部疼痛,夜間加重,甚至影響睡眠,肩關節(jié)功能活動正?;蜉p度受限。(二)粘連期肩痛較為減輕,但疼痛酸重不適,肩關節(jié)功能活動受限嚴重,各方向的活動范圍明顯縮小,甚至影響日常生活。(三)恢復期疼痛改善,肩關節(jié)功能活動改善。五、治療方案(一)治則:松解粘連、滑利關節(jié)、緩解疼痛。(二)治療方法:1、患者坐位,醫(yī)
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