電熱砭石療法治療風寒濕型肩凝癥的臨床療效觀察.pdf

1、背景:肩凝癥在傳統(tǒng)醫(yī)學中稱為“五十肩”、“漏肩風”，好發(fā)于50歲左右的中老年人群，以女性患病人數(shù)居多。肩凝癥是一類以盂肱關節(jié)僵硬為發(fā)病特點的粘連性關節(jié)囊炎，癥狀表現(xiàn)為肩關節(jié)周圍疼痛以及各個方向的主動和被動活動度受限，影像學檢查無明顯陽性征象。該病是骨科常見病、多發(fā)病，臨床治療方案眾多。西醫(yī)治療手段中主要以對癥鎮(zhèn)痛治療及改善關節(jié)活動度為主，包括口服或局部藥物注射及手術治療。中醫(yī)治療手段多以非手術療法為主，種類豐富多樣。在眾多的中醫(yī)治法中，

2、傳統(tǒng)針灸治療肩凝癥的療效為醫(yī)者和患者所認可。針灸治療在緩解患肢疼痛、松解粘連、提高患者生活質量方面療效肯定。電熱砭石療法是中醫(yī)治療手段中的新方法，近年來在治療骨與關節(jié)疾病中獲得滿意療效，其在肩凝癥的治療中，具有鎮(zhèn)痛和改善肩關節(jié)活動度的治療作用。
　　目的:通過觀察電熱砭石療法和針灸療法在針對風寒濕型肩凝癥患者的治療前后及治療后1年隨訪過程中UCLA各項評分變化及總分變化，對比兩種治療方法在改善患者的疼痛、日常功能活動、前屈活動度、

3、肌力、滿意度等方面的治療效果，明確電熱砭石療法治療風寒濕型肩凝癥的臨床療效。
　　方法:選自2015年10月至2016年1月在中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院關節(jié)二科門診就診的患者，根據受試患者進入研究的時間先后順序，采用隨機數(shù)字表法，按1∶1的比例分為試驗組和對照組，試驗組采用電熱砭石溫熨療法治療，對照組采用傳統(tǒng)針灸治療，兩組均嚴格的按照治療方案進行治療，所有患者的隨訪在2017年3月以前完成。對其安全性，治療前后及1年隨訪時間內患者肩關

4、節(jié)UCLA功能評分進行檢測和比較。臨床資料匯總后，采用Excel進行數(shù)據整理。統(tǒng)計方法:采用SPSS24.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用樣本t檢驗，計量資料的組內比較采取配對t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，正態(tài)分布數(shù)據以X±s表示，非正態(tài)分布數(shù)據取自然對數(shù)正態(tài)化后進行分析。
　　結果:
　　1、電熱砭石組和針灸組病例初診時在年齡、性別、治療前肩關節(jié)UCLA評分分布差異無顯著意義(p＞0.05)，組間具有可比性。
　

5、　2、電熱砭石組和針灸組在治療前和治療后1年內不同隨訪時間段各組內UCLA總分的改善程度均有顯著差異(p＜0.05);兩組綜合療效的組間比較在1年隨訪時間內不同時間段的差異具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。
　　3、電熱砭石組和針灸組在治療前和治療后1年內不同隨訪時間段各組內UCLA疼痛評分的改善程度均有顯著差異(p＜0.05);兩組鎮(zhèn)痛療效的組間比較在1年隨訪時間內不同時間段的差異具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。
　　4、電

6、熱砭石組和針灸組在治療前和治療后1年內不同隨訪時間段各組內UCLA功能評分的改善程度均有顯著差異(p＜0.05);兩組肩關節(jié)功能改善的組間比較在治療結束后6個月內有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)，在1年時無差別(p＞0.05)。
　　5、電熱砭石組和針灸組在治療前和治療后各組內前屈活動度評分、肌力評分和滿意度評分的改善程度均有差異(p＜0.05);兩組間的比較在1年隨訪時間內不同時間段無差別(p＞0.05)。
　　結論: