補(bǔ)腎健脾化痰方治療痰濕型PCOS的臨床觀察.pdf

1、目的：旨在運(yùn)用補(bǔ)腎健脾化痰方與達(dá)英-35加來曲唑?qū)Ρ戎委熖禎裥蚉COS，觀察其臨床療效及相關(guān)指標(biāo)，歸納總結(jié)經(jīng)驗(yàn)為以后治療該病作參考。
　　方法：選取在湖北省中醫(yī)院的婦科門診就診的痰濕型PCOS的患者，均在育齡期的婦女，經(jīng)篩選排除后納入66例，經(jīng)過患者知情同意，選用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，在治療過程中出現(xiàn)4例脫落病例，最后補(bǔ)腎健脾化痰方中藥治療組（n=35例）,西藥對照組(n=27例)。用藥療程6個(gè)月經(jīng)周期，分別在治療第6個(gè)周期及停藥

2、3個(gè)月觀察兩組治療前后及停藥后的體重指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)、基礎(chǔ)體溫（BBT）、月經(jīng)周期、卵巢多囊樣改變的情況及子宮內(nèi)膜的厚度、多毛及痤瘡、性激素水平、妊娠、中醫(yī)癥狀療效積分、總體療效等情況。
　　結(jié)果：1.兩組患者在年齡、病程及初潮年齡、體重指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)、基礎(chǔ)體溫（BBT）、月經(jīng)周期、卵巢體積及卵泡發(fā)育、子宮內(nèi)膜厚度、性激素水平、主要癥狀及體征這些方面均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

3、
　　2.兩組均能有效降低BMI,但治療后組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在停藥3個(gè)月后，兩組均沒有BMI值回升的情況。兩組治療WHR有輕度降低，有一定的療效，但是與治療前比較均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，停藥3個(gè)月后也無明顯變化。
　　3.治療后兩組基礎(chǔ)體溫均有雙相率升高恢復(fù)的情況，分別與治療前比較明顯升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;停藥3個(gè)月后治療組的雙相率優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.治療3個(gè)周期

4、后兩組月經(jīng)周期改善例數(shù)均有一定的增加，對照組的改善程度優(yōu)于治療組；治療6個(gè)周期后，兩組療效差異不大；在停藥3個(gè)月后，治療組月經(jīng)規(guī)律人數(shù)變化小，對照組月經(jīng)規(guī)律人數(shù)明顯減少。
　　5.治療后兩組的卵巢體積及卵泡數(shù)均有減小，兩組子宮內(nèi)膜厚度均有增厚，但均組間差異不大。停藥3個(gè)月后，兩組的卵巢體積均有小幅度的回升，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療組卵泡數(shù)增多不明顯，維持優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　6.治療后治療組多毛及痤瘡程度評分均有

5、下降，對照組的痤瘡評分在治療前后有差異，但多毛程度的評分差異不大。治療組改善痤瘡的程度優(yōu)于對照組。
　　7.中藥治療組降低激素水平（LH值、T值、LH／FSH比值）的效果能達(dá)到西藥效果，且停藥3個(gè)月后維持激素水平（LH值、T值）的效果優(yōu)于西藥對照組。
　　8.兩組均可以有效地改善中醫(yī)癥狀，較治療前癥候積分值均有明顯下降，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后治療組的效果優(yōu)于對照組，差異無顯著性(P＞0.05)。停藥3個(gè)

6、月后，治療組的中醫(yī)癥狀積分未見明顯變化，與其治療后比較差異無顯著性(P＞0.05)；對照組的中醫(yī)癥狀積分有所回升，與其治療后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。停藥3個(gè)月后，治療組維持中醫(yī)癥狀積分的效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　9.在停藥3個(gè)月后，兩組的總體治療效果均可，中藥治療組能夠達(dá)到與西藥對照組相當(dāng)?shù)寞熜?，且略?yōu)于西藥對照組。治療組的不良反應(yīng)（胃腸道反應(yīng)）發(fā)生率低。
　　結(jié)論：補(bǔ)腎健脾化痰方

7、中藥治療組和西藥對照組均可以改善痰濕型多囊卵巢綜合征癥狀，建立規(guī)律的月經(jīng)周期，還能改善性激素水平（降低T值、LH值、LH／FSH比值），降低BMI、WHR，改善子宮內(nèi)膜厚度及卵巢多囊樣改變。在綜合療效方面，中藥補(bǔ)腎健脾化痰方和西藥治療本病療效相差不大，但是中藥治療組停藥3個(gè)月后在維持正常月經(jīng)周期和性激素水平方面較穩(wěn)定，中藥治療組在治療痤瘡及停藥3個(gè)月后卵泡數(shù)及BBT雙相率效果優(yōu)于對照組。中藥治療組無明顯的毒副作用出現(xiàn)，中藥補(bǔ)腎健脾化痰之