太原市雙向協(xié)作機(jī)制下老年人衛(wèi)生服務(wù)研究.pdf

1、研究目的：
　　本課題將從公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)雙向協(xié)作的角度入手，結(jié)合太原市老年人衛(wèi)生服務(wù)需要，對(duì)太原市老年人衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行研究，依據(jù)利益相關(guān)者理論、激勵(lì)理論、醫(yī)療服務(wù)需要理論、就醫(yī)行為理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式等，探索為老年人提供完整的、持續(xù)的、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。
　　研究方法：
　　1.文獻(xiàn)研究法。利用多種數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)，對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行查閱、整理、分類(lèi)，全面了解課題方向相關(guān)的政策文件、國(guó)內(nèi)外已有的研究成果和統(tǒng)計(jì)報(bào)表信

2、息，篩選出可能涉及到的調(diào)查項(xiàng)目，為本課題的研究提供理論基礎(chǔ)。
　　2.訪談法。依據(jù)文獻(xiàn)研究的結(jié)果，就所要調(diào)查的內(nèi)容總結(jié)成若干問(wèn)題，制成訪談提綱，對(duì)大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行訪談，對(duì)雙向協(xié)作實(shí)施的現(xiàn)狀及問(wèn)題進(jìn)行深入了解及分析。
　　3.問(wèn)卷調(diào)查法。運(yùn)用自制的老年人醫(yī)療健康服務(wù)需要調(diào)查問(wèn)卷，采用隨機(jī)抽樣的方法，在太原市六個(gè)市轄區(qū)選取350位老年人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。
　　研究結(jié)果：
　　1.問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果<

3、br>　?。?）在本次調(diào)查中，女性老年人居多，占到59.9％；老年人的年齡范圍在60～89歲之間；文化程度普遍不高，以初中及以下學(xué)歷(61.6%)為主；已婚（配偶健在）老年人占大多數(shù)（77.5%）；81.8%的老年人與配偶或子女一同居住老年人的月收入狀況分布呈現(xiàn)“中間多兩頭少”的態(tài)勢(shì)。
　?。?）老年人對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及與上級(jí)醫(yī)院雙向協(xié)作下提供的衛(wèi)生服務(wù)有著較高的需要，但是現(xiàn)在仍有較多的主觀和客觀因素影響老年人的這部分衛(wèi)生服務(wù)

4、需要，相關(guān)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做出一定的改進(jìn)，才能夠?qū)⒗夏耆说男l(wèi)生服務(wù)需要變?yōu)樾l(wèi)生服務(wù)需要。
　　老年人對(duì)患病后期的康復(fù)服務(wù)較為重視，近一半的調(diào)查對(duì)象患病后都會(huì)尋找外部的康復(fù)場(chǎng)所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)）進(jìn)行后期的康復(fù)治療。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要針對(duì)老年人的這一特點(diǎn)，為老年人提供康復(fù)的醫(yī)療與護(hù)理服務(wù)。從老年人需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)中可以看出，老年人對(duì)健康教育與指導(dǎo)、指導(dǎo)用藥服務(wù)、上門(mén)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)具有較高的需要。
　　2.訪

5、談結(jié)果
　?。?）老年人作為醫(yī)療資源的主要消耗者，對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需要日益增加。而傳統(tǒng)的“疾病-治療”模式已經(jīng)不能滿足老年人的衛(wèi)生服務(wù)需要，不能夠?yàn)槔夏耆颂峁┻B續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)，目前老年人衛(wèi)生服務(wù)的不連續(xù)性主要表現(xiàn)在預(yù)防保健工作比較薄弱，老年急性期醫(yī)療過(guò)度集中于二/三級(jí)綜合醫(yī)院，缺乏中、長(zhǎng)期照護(hù)，舒緩治療與臨終關(guān)懷嚴(yán)重短缺等方面。
　?。?）上級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)雙向協(xié)作機(jī)制使上級(jí)醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院基本上建立了技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)關(guān)系，提

6、高了社區(qū)醫(yī)生的技術(shù)水平。
　?。?）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員緊張，技術(shù)缺乏。在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，人員編制已經(jīng)不能滿足實(shí)際工作的需要。上級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的溝通不足，發(fā)生利益牽扯。
　　研究結(jié)論：
　?。?）轉(zhuǎn)變觀念，重視老年人預(yù)防與康復(fù)工作。
　　（2）明確需要，建立三級(jí)網(wǎng)絡(luò)模式。
　?。?）增加供給，建立綜合型老年醫(yī)院。
　　（4）整合資源，加快老年衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
　　（5）完