烏魯木齊市煤化工企業(yè)粉塵、噪聲作業(yè)人員職業(yè)健康及防護(hù)現(xiàn)況調(diào)查.pdf

1、目的：調(diào)查烏魯木齊市6家煤化工企業(yè)粉塵、噪聲作業(yè)人員職業(yè)健康現(xiàn)狀，分析作業(yè)人員防護(hù)認(rèn)知、行為和滿意情況對(duì)塵肺及聽(tīng)力水平的影響，為新疆煤化工行業(yè)塵肺及噪聲聾的防治管理工作提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：1.本研究采取整群抽樣的方法抽取粉塵、噪聲作業(yè)人員692人作為研究對(duì)象，按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2014）與《職業(yè)健康檢查管理辦法》對(duì)員工進(jìn)行職業(yè)健康檢查。2.結(jié)合防護(hù)用品調(diào)查問(wèn)卷對(duì)員工防護(hù)認(rèn)知、行為和滿意情況進(jìn)行分析評(píng)

2、價(jià)。
　　結(jié)果：1.調(diào)查員工最小年齡18歲，最大年齡67歲，平均年齡（38.8±9.94）歲；最小工齡1年，最大工齡45年，平均工齡（15.9±11.37）年；調(diào)查員工以男性、漢族居多，且文化程度普遍不高，月收入大多在3000～5000元之間。2.肺部高千伏X射線檢查結(jié)果未檢出貳期塵肺與叁期塵肺，檢出壹期塵肺30例，塵肺患病率4.3％；純音聽(tīng)力測(cè)試未檢出職業(yè)噪聲聾，檢出職業(yè)禁忌證6例，聽(tīng)力減退268例，聽(tīng)力異常率39.6%；肺功能

3、異常率7.1%；心電圖異常率24.1%；血壓異常率13.4%；肝功異常率9.0%；B超異常率25.3%。3.不同年齡組員工塵肺患病率不同（P＜0.001)，40歲以上員工塵肺患病率大于40歲以下員工；不同工種（崗位）員工塵肺患病率不同（P＜0.05），后勤及管理崗位員工與檢修工塵肺患病率較高；不同工齡組員工塵肺患病率不同（P＜0.001)，20～39年工齡員工塵肺患病率大于20年以下工齡員工；吸煙指數(shù)400及400以上的員工塵肺患病率大

4、于吸煙指數(shù)400以下的員工（P＜0.05）。4.塵肺患者心電圖異常率大于非塵肺患者（P＜0.05），其中塵肺患者ST段改變檢出率大于心率異常檢出率；塵肺患者血壓（P＜0.001)、肝功（P＜0.05）異常率均大于非塵肺患者；5.男性聽(tīng)力異常率大于女性（P＜0.05）；漢族聽(tīng)力異常率大于少數(shù)民族（P＜0.05）；不同年齡組員工聽(tīng)力異常率不同（P＜0.001），40～49歲員工聽(tīng)力異常率大于20～39歲員工；不同文化程度員工聽(tīng)力異常率不同（

5、P＜0.05），高中（中專）組與大學(xué)（大專）組員工聽(tīng)力異常率均大于初中組；不同工種（崗位）聽(tīng)力異常率不同（P＜0.05），鍋爐運(yùn)行崗位員工聽(tīng)力異常率大于汽機(jī)運(yùn)行崗位員工和檢修工；不同工齡組員工聽(tīng)力異常率不同（P＜0.001），20～39年工齡員工聽(tīng)力異常率大于20年以下工齡員工；不同月收入員工聽(tīng)力異常率不同（P＜0.001），月收入3000元以下的員工聽(tīng)力異常率大于3000元以上的員工；不同耳部病史的員工聽(tīng)力異常率不同（P＜0.001）

6、，有耳痛耳鳴史的員工和有中耳炎及耳道感染史的員工聽(tīng)力異常率均大于無(wú)耳部疾病史的員工。6.聽(tīng)力異常員工血壓異常率大于聽(tīng)力正常員工（P＜0.05）。7.防塵口罩的配備率為92.34%，不同工種（崗位）防塵口罩配備率不同（P＜0.001)；防噪耳塞的配備率為95.67%，不同工種（崗位）防噪耳塞配備率不同（P＜0.05)；防塵口罩佩戴頻率影響因素的logistic回歸分析表明，防塵口罩的防護(hù)時(shí)間限值知曉率低、相關(guān)防塵措施知曉率低、PPE發(fā)放頻

7、率和數(shù)量不滿足需求為危險(xiǎn)因素；防噪耳塞佩戴頻率影響因素的logistic回歸分析表明，佩戴必要性認(rèn)知差、未定期清洗維護(hù)耳塞、對(duì)耳塞大小、舒適度不滿意、適應(yīng)耳塞所需時(shí)間較長(zhǎng)、PPE監(jiān)管頻率低為危險(xiǎn)因素。8.所在崗位噪聲值知曉程度差的員工聽(tīng)力異常率大于知曉程度好的員工（P＜0.001）；認(rèn)知程度不同的員工聽(tīng)力異常率不同（P＜0.001），佩戴必要性認(rèn)知程度越低聽(tīng)力異常率越高；不同監(jiān)管情況部門(mén)的員工聽(tīng)力異常率不同（P＜0.05)，無(wú)專業(yè)職業(yè)衛(wèi)

8、生監(jiān)管人員的部門(mén)，員工聽(tīng)力異常率大于有專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員的部門(mén)（P＜0.05)。9.在塵肺影響因素的logistic回歸分析表明工齡長(zhǎng)為危險(xiǎn)因素；在聽(tīng)力影響因素的logistic回歸分析表明女性、少數(shù)民族、月收入高、無(wú)耳部疾病史為保護(hù)因素，文化程度低、工齡長(zhǎng)、耳塞佩戴必要性認(rèn)知差、缺乏專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生人員監(jiān)管為危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：1.年齡大于40歲且工齡20年以上的員工、后勤及管理崗位員工與檢修工塵肺患病的風(fēng)險(xiǎn)較高；吸煙對(duì)塵肺的發(fā)

9、生發(fā)展有促進(jìn)作用；塵肺能明顯的影響患者心血管系統(tǒng)及肝臟功能，導(dǎo)致心電圖異常、血壓升高，肝功異常。2.烏魯木齊市煤化工企業(yè)員工聽(tīng)力異常率較高；年齡大于40歲且工齡20年以上的員工、男性員工、漢族員工、后勤及管理崗位與鍋爐運(yùn)行崗位員工聽(tīng)力異常風(fēng)險(xiǎn)較高；文化程度較高的員工、收入較低的員工與有耳部疾病史的員工發(fā)生聽(tīng)力異常的風(fēng)險(xiǎn)較高；聽(tīng)力異常員工高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)較高，噪聲是高血壓患病的危險(xiǎn)因素。3.防護(hù)調(diào)查結(jié)果顯示企業(yè)PPE配置率較高，但員工PPE