暈痛針結(jié)合穴位注射治療緊張性頭痛的臨床觀察.pdf

1、目的：通過觀察暈痛針結(jié)合川芎嗪穴位注射治療緊張性頭痛(Tension-Type Headache，簡(jiǎn)稱TTH)和常規(guī)針刺結(jié)合川芎嗪穴位注射治療TTH的臨床療效間的差異，以評(píng)估暈痛針結(jié)合川芎嗪穴位注射治療TTH的優(yōu)勢(shì)，旨在探索一種治療緊張性頭痛更加有效的方法。
　　方法：將60例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的緊張性頭痛患者隨機(jī)分為兩組，每組各30例，治療組予以暈痛針配合川芎嗪注射液穴位注射治療，對(duì)照組予以常規(guī)針刺配合川芎嗪注射液穴位注射治療。治療組

2、的組穴:主穴:暈痛針（包括:四神針、太陽(yáng)、印堂），配穴:前頭痛者取合谷、神庭;側(cè)頭痛取外關(guān)、率谷;后頭痛取頸百勞;頭頂痛取足臨泣。以上均為雙側(cè)取穴。同時(shí)選風(fēng)池、太沖（兩側(cè)穴位交替使用）做川芎嗪穴位注射。具體操作:局部皮膚用75％的酒精常規(guī)消毒;頭部腧穴毫針平刺進(jìn)針，印堂穴在進(jìn)針時(shí)，需提捏局部皮膚，沿皮從上垂直向下平刺達(dá)鼻根部，約0.3～0.5寸;風(fēng)池穴在操作時(shí)向鼻尖方向斜刺入1寸，防止傷及延髓;余四肢部穴位直刺進(jìn)針;得氣后，行平補(bǔ)平瀉手

3、法1分鐘后，留針30分鐘;穴位注射具體操作:起針后令患者仰臥，單側(cè)風(fēng)池穴、太沖穴位常規(guī)消毒后，用5ml注射器抽取鹽酸川芎嗪注射液2ml，以5號(hào)針頭對(duì)準(zhǔn)穴位，注意風(fēng)池穴要向鼻尖方向斜刺進(jìn)針，太沖穴直刺進(jìn)針，進(jìn)針后使局部產(chǎn)生酸麻脹感，回抽無血后，每穴緩慢推注0.5～1ml川芎嗪注射藥物。對(duì)照組:針刺處方:神庭，頭維，百會(huì)，神門，足三里，以上均為雙側(cè)取穴;同時(shí)選風(fēng)池、太沖（兩側(cè)穴位交替使用）做川芎嗪穴位注射。操作同治療組。兩組治療時(shí)間:每天治

4、療一次，5次/療程，治療1個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)估。在治療前、治療后，根據(jù)頭痛綜合評(píng)分量表及視覺模擬疼痛量表(VAS)統(tǒng)計(jì)評(píng)分，進(jìn)行兩組間臨床療效的評(píng)估。
　　結(jié)果：對(duì)兩組資料治療前的一般情況（包括性別、年齡、病程）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示:兩組間對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療前，兩組患者頭痛程度、頭痛量表評(píng)分，差別亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，故可認(rèn)為兩組患者基本情況一致，具有可比性。統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果:治療組治愈TTH

5、患者2例，顯效24例，有效3例，無效1例，總有效率為96.7％;對(duì)照組治愈TTH患者1例，顯效15例，有效6例，無效7例，總有效率75.8％，兩組間有效率比較，有顯著性差異(P＜0.05)，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　結(jié)論：⑴暈痛針治療組改善緊張性頭痛患者的臨床癥狀效果顯著。⑵通過對(duì)比兩組治療前、治療后患者頭痛積分及頭痛程度，暈痛針結(jié)合川芎嗪穴位注射能有效緩解患者頭痛程度，縮短患者頭痛持續(xù)的時(shí)間和減少其頭痛發(fā)作的頻率。⑶暈痛針