慢性腎功能不全對非瓣膜性房顫合并急性缺血性腦卒中的影響.pdf

1、目的：觀察慢性腎功能不全(Chronic kidey disease，CKD)是否為非瓣膜性房顫(Nonvalvular atrial fibrillation，NVAF)合并急性缺血性腦卒中的獨立危險因素及對NVAF合并CKD的危險因素分析。
　　方法：連續(xù)納入2011年1月-2016年2月于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科住院的NVAF患者1142人及神經(jīng)內(nèi)科住院的NVAF合并急性缺血性腦卒中患者272人，分別定義為對照組和卒中

2、組，分析CKD是否為NVAF患者合并急性缺血性腦卒中的危險因素。所有入選患者按有無合并CKD分為CKD組和NCKD組，分析NVAF合并CKD的危險因素
　　結(jié)果：⑴eGFR在對照組和卒中組均值分別為84.39±19.63和80.42±19.80(P=0.003)，其兩組均值隨CHA2DS2-VASc評分分層增高而降低，在低危，中危、高危組中分別為98.36±12.61 vs93.56±15.68(p=0.11)，89.33±16.

3、00 vs89.5±12.21(p=0.62)，76.41±19.73 vs77.24±20.39(p=0.209)，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。⑵CKD在對照組和卒中組的發(fā)生率分別為10.4％和13.6％(P=0.107)，發(fā)生率隨CHA2DS2-VASc評分分層增高而增加，兩組間CKD患者百分比分別為0％vs0％,4.5％ vs0％(p=0.232),17.3％ vs17.9％(P=0.916)。⑶單因素分析結(jié)果示CKD不是房顫合并急性缺

4、血性腦卒中的危險因素(OR=1.54，95％CI:0.912-2.010，P=0.133)，eGFR增高是房顫合并急性缺血性腦卒中的保護(hù)因素(OR=0.99，95％CI0.984-0.997，P=0.003)。⑷在多因素分析示eGFR增高并不是NVAF合并急性缺血性腦卒中的獨立保護(hù)因素(OR=0.999，95％CID:0.992-1.007，P=0.999); CHA2DS2-VAS評分高危組，TC增高， HDL-C增高是NVAF合并急