門脈高壓癥患者肝臟超聲造影參數(shù)與門靜脈壓力的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:應(yīng)用超聲造影檢測(cè)門脈高壓癥患者肝內(nèi)血流灌注相關(guān)參數(shù)，探討其與門靜脈壓力的相關(guān)性及在門脈高壓癥中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:本研究對(duì)2013年12月-2016年5月經(jīng)臨床診斷為門靜脈高壓癥并需要手術(shù)治療的33例患者于術(shù)前行超聲造影檢查。
　　儀器選用具有超聲造影功能的Philips iU22超聲診斷儀，記錄造影劑肝動(dòng)脈到達(dá)時(shí)間（HAAT）、肝靜脈到達(dá)時(shí)間(HVAT)、門靜脈到達(dá)時(shí)間(PVAT)，計(jì)算肝動(dòng)靜脈渡越時(shí)間(HA-V

2、TT)、門靜脈肝靜脈渡越時(shí)間(PV-HVTT)等造影參數(shù)，繪制時(shí)間-強(qiáng)度曲線;并在術(shù)中未行分流或阻斷術(shù)前通過胃網(wǎng)膜右靜脈測(cè)量門靜脈壓力，探討上述造影參數(shù)與門脈壓力、Child-Pugh分級(jí)及食管靜脈曲張程度的相關(guān)性。
　　采用SPSS17.0軟件分析，HA-VTT及PV-HVTT與門脈壓力的比較采用Person線性相關(guān)分析，Child-Pugh分級(jí)及食管靜脈曲張程度的組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3、r>　　結(jié)果:門脈高壓患者門靜脈壓力越高，HA-VTT、PV-HVTT呈逐漸降低趨勢(shì)(r=-0.724，P=0.000; r=-0.764，P=0.000);食管靜脈曲張重度組的PV-HVTT(-1.22±2.61)s較輕-中度組的PV-HVTT(2.83±3.91)s明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;食管靜脈曲張重度組的門靜脈壓力(36.67±8.24) cmH2O明顯高于輕-中度組的門靜脈壓力(29.69±6.75) cm