正常骶髂關(guān)節(jié)解剖測量與相關(guān)疾病CT診斷.pdf

1、目的：（1）明確骶髂關(guān)節(jié)的CT解剖特點，進行相關(guān)參數(shù)的測量，為骶髂關(guān)節(jié)疾病診斷與治療提供解剖學基礎。（2）探討骶髂關(guān)節(jié)炎CT影像特點及診斷標準。
　　方法：選取2014.1-2014.7期間于廈門大學附屬中山醫(yī)院進行盆腔CT檢查資料,包括正常組359例（年齡范圍為20歲-93歲，無骶髂關(guān)節(jié)相關(guān)病史或病變，男性213、女性146）；疾病組198例（年齡范圍為13歲-67歲，符合臨床診斷標準）。在CT圖像上進行骶髂關(guān)節(jié)分型、關(guān)節(jié)間隙、

2、關(guān)節(jié)面測量等，用t檢驗、單向方差分析及卡方檢查進行統(tǒng)計學分析，P<0.05為顯著差異標準。
　　結(jié)果：（1）正常組：359例骶髂關(guān)節(jié)共718側(cè)，直線型為393側(cè)（男291，女102），S型325側(cè)（男135，女190），男、女組間有統(tǒng)計學差異。關(guān)節(jié)間隙寬度為2.28±0.81mm，各年齡、性別組有統(tǒng)計學差異。髂骨、骶骨側(cè)皮質(zhì)厚度為1.42±0.49mm、1.33±0.37mm；男、女組髂骨側(cè)皮質(zhì)厚度有統(tǒng)計學差異。發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)真空征34

3、3側(cè)（右169，左174；男147，女196；直線型178，S型165），其男、女組有統(tǒng)計學差異。關(guān)節(jié)面發(fā)現(xiàn)連續(xù)性中斷、小囊變、骨質(zhì)硬化分別為髂骨側(cè)：85側(cè)、141側(cè)、29側(cè)；骶骨側(cè)：91側(cè)、19側(cè)、0側(cè)，其出現(xiàn)率在各年齡組、髂骨側(cè)和骶骨側(cè)之間有統(tǒng)計學差異。骶、髂骨關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生前上緣分別為90側(cè)、237側(cè)，后下緣為1側(cè)、17側(cè)，其年齡組間有統(tǒng)計學差異。
　?。?）疾病組：骶髂關(guān)節(jié)炎按病因分成四組，強直性脊柱炎103例、致密性髂骨

4、炎43例、退行性關(guān)節(jié)炎22例及原因不明關(guān)節(jié)炎30例，分別發(fā)生在直線型骶髂關(guān)節(jié)125、26、6、19，S型骶髂關(guān)節(jié)為81、60、38、41；男性分別為70、2、5、14，女性分別為33、41、17、16；各組真空征的出現(xiàn)率分別為23％、53%、77%、52%；關(guān)節(jié)類型、性別及真空征的出現(xiàn)率在各組之間均有統(tǒng)計學差異。關(guān)節(jié)間隙寬度（mm）分別為1.73±1.43、2.03±0.58、2.31±0.61、2.02±0.70，致密組與原因不明關(guān)節(jié)

5、炎組無統(tǒng)計學差異；髂骨側(cè)皮質(zhì)厚度（mm）分別為4.17±3.69、3.76±3.41、1.59±1.30、1.94±1.73，強直組與致密組、退行性關(guān)節(jié)炎組與原因不明關(guān)節(jié)炎組無統(tǒng)計學差異；骶骨側(cè)皮質(zhì)厚度（mm）分別為1.92±1.60、1.60±1.42、1.18±0.30、1.27±0.36，關(guān)節(jié)炎組與退行性關(guān)節(jié)炎組無統(tǒng)計學差異。另外，強直組有17例骶髂關(guān)節(jié)雙側(cè)對稱性骨性強直、2例單側(cè)關(guān)節(jié)融合、2例單側(cè)關(guān)節(jié)下部融合。
　　結(jié)論：

6、1、骶髂關(guān)節(jié)直線型男性多，S型女性多，正常關(guān)節(jié)間隙2.28±0.81mm，髂骨側(cè)皮質(zhì)厚度1.42±0.49mm，骶骨側(cè)皮質(zhì)厚度1.34±0.37mm。真空征發(fā)生率女性多于男性，退行性關(guān)節(jié)炎組明顯高于正常組，而強直性脊柱炎組明顯低于正常組。2、強直性脊柱炎好發(fā)于直線型關(guān)節(jié)，真空征退行性關(guān)節(jié)炎多見。強直性脊柱炎多見于男性，而致密性髂骨炎和退行性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于女性。關(guān)節(jié)間隙變窄、消失多見于強直組，髂骨、骶骨側(cè)皮質(zhì)厚度以強直組、致密組多見。3、C