溫腎健脾法治療脾腎陽虛型功能性便秘的臨床研究.pdf

1、目的：觀察溫腎健脾法治療脾腎陽虛型功能性便秘的臨床療效及安全性。
　　方法：
　　1、所選研究對(duì)象均來自于2015年5月～2016年10月，河北省中醫(yī)院肛腸門診確診為脾腎陽虛型功能性便秘的患者。
　　2、采用前瞻性臨床隨機(jī)對(duì)照的研究方法，將符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)的70例患者，隨機(jī)分為中藥組和對(duì)照組；中藥組35例用溫腎健脾法治療，對(duì)照組35例用聚乙二醇4000治療。中藥組脫落病例1例，對(duì)照組剔除病例1例，終止病例2例，最終參

2、與統(tǒng)計(jì)分析患者共66例，治療組34例，對(duì)照組32例。療程均為4周，治療后隨訪1個(gè)月。
　　3、療程結(jié)束后對(duì)兩組病例治療前后主要癥狀消失率、次要癥狀消失率、癥狀總積分、中醫(yī)癥候療效、遠(yuǎn)期療效、安全性指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，做出評(píng)價(jià)。
　　4、采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料符合正態(tài)分布，表示為均數(shù)?標(biāo)準(zhǔn)差（???s），運(yùn)用t檢驗(yàn)；不符合正態(tài)分布及方差齊性的運(yùn)用秩和檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料運(yùn)用?2檢驗(yàn)。以P＜0.05，表

3、示兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性；以P＜0.01，表示兩組比較具有顯著性差異。
　　結(jié)果：
　　1、經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，兩組病例年齡、性別、病程、病情輕重、治療前癥狀總積分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。
　　2、臨床癥狀的消失率：中藥組患者治療大便性質(zhì)，腹中冷痛、喜溫，四肢不溫的消失率優(yōu)于聚乙二醇4000散（P＜0.05），而兩組患者在排便間隔，排便時(shí)間，排便困難，面色晄白，小便清長方面治療效果相當(dāng)。

4、>　　3、臨床癥狀療效評(píng)價(jià)：中藥組總有效率為94.12％，對(duì)照組總有效率81.25％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組總有效率對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示中藥組在治療脾腎陽虛型功能性便秘療效上優(yōu)于對(duì)照組。
　　4、中藥組及對(duì)照組治療前后中醫(yī)癥狀總積比較P＜0.01，提示中藥組在中醫(yī)癥狀總積分方面治療后較治療前改善顯著。對(duì)照組P＜0.01，提示對(duì)照組患者在中醫(yī)癥候總積分方面治療后亦改善顯著。中藥組與對(duì)照組在治療后效果比較，經(jīng)秩和檢驗(yàn)P＜

5、0.01，說明中藥組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組治療后在中醫(yī)癥狀總積分方面存在顯著性差異。
　　5、兩組患者治療1個(gè)月隨訪，中藥組復(fù)發(fā)率為20%，對(duì)照組復(fù)發(fā)率為36.84%，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明遠(yuǎn)期療效中藥組優(yōu)于對(duì)照組。
　　6、安全性分析:中藥組與對(duì)照組治療前后血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)+潛血試驗(yàn)、肝功、腎功及心電圖等檢查未見明顯異常，所用中藥組(溫腎健脾法)及聚乙二醇4000治療脾腎陽虛功能性便秘未見明顯不良反應(yīng)，

6、具有安全性。
　　結(jié)論：
　　1、溫腎健脾法能有效改善脾腎陽虛型功能性便秘患者的臨床癥狀。
　　2、溫腎健脾法治療脾腎陽虛型功能性便秘與聚乙二醇4000散比較，均能明顯改善其臨床癥狀，總有效率優(yōu)于對(duì)照組。
　　3、溫腎健脾法能有效改善脾腎陽虛型功能性便秘患者大便性質(zhì)及中醫(yī)癥候中的腹中冷痛、喜溫，四肢不溫等癥狀，其治療后總積分明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　4、溫腎健脾法治療脾腎陽虛型功能性便秘的遠(yuǎn)期療效好，復(fù)發(fā)率低，