溫腎補(bǔ)脾方干預(yù)淡漠型甲亢脾腎陽虛證的臨床研究.pdf

1、目的：通過流行病學(xué)調(diào)查研究，了解淡漠型甲亢在甲狀腺功能亢進(jìn)癥中的發(fā)病率，各主要臨床癥狀的出現(xiàn)頻率，分析淡漠型甲亢其特征性臨床癥狀與中醫(yī)辨證分型之間的相關(guān)性，為淡漠型甲亢診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)辨證分型的進(jìn)一步制定提供參考依據(jù)。
　　 通過臨床前瞻性研究，評價溫腎補(bǔ)脾方干預(yù)淡漠型甲亢的臨床療效及安全性，探討溫腎補(bǔ)脾方的作用機(jī)理，為淡漠型甲亢的中醫(yī)辨證理清思路，并提供治療方案。
　　 方法：采用隨機(jī)化方法，將臨床符合西醫(yī)診斷“淡漠型甲

2、亢”且符合中醫(yī)“脾腎陽虛”證患者共40例，按1:1對照原則分組。治療組為西藥他巴唑治療加用中藥溫腎補(bǔ)脾方干預(yù)，對照組為單用西藥他巴唑治療.2組均以4周為1個療程，共觀察3個療程。觀察治療前后臨床癥狀、體征、甲狀腺激素水平和甲狀腺相關(guān)免疫學(xué)指標(biāo)等變化情況。
　　 結(jié)果：1.文獻(xiàn)研究：通過對淡漠型甲亢系統(tǒng)的歷史回顧和分析，研究了淡漠型甲亢的內(nèi)涵、古代醫(yī)籍中相關(guān)文獻(xiàn)論述，探討了淡漠型甲亢研究分歧、西醫(yī)淡漠型甲亢的診療思路、中醫(yī)淡漠型甲

3、亢的辨治思路。
　　 2.臨床研究：通過流行病學(xué)調(diào)查研究，淡漠型甲亢在甲亢患者中占22.46％，男女比為1：2，各年齡段均有發(fā)生，50歲以上多見。淡漠、抑郁，消瘦，無突眼，甲狀腺無腫大或輕度腫大，或伴有甲狀腺結(jié)節(jié)等臨床表現(xiàn)最具診斷價值。脾腎陽虛證為淡漠型甲亢的主要證型。
　　 通過臨床前瞻性研究，運(yùn)用溫腎補(bǔ)脾方干預(yù)淡漠型甲亢脾腎陽虛證患者，治療組20例，愈顯率90％，總有效率100％。對照組20例中，愈顯率55％，總有效

4、率90％。治療組愈顯率、總有效率均優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).兩組患者經(jīng)治療后主要癥狀較治療前均有顯著改善，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).組間對比表明，治療組各種癥狀改善程度均優(yōu)于對照組，其中神清淡漠、心悸不寧、神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸軟改善程度相比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者治療后TT3、TT4、FT3、FT4均有顯著下降(P<0.01)，且治療組下降幅度優(yōu)于對照組，但兩組相比無統(tǒng)計學(xué)意義。治療組和對照組治療