職業(yè)性豬接觸與人群攜帶金黃色葡萄球菌的關(guān)系研究.pdf

1、目的：
　　探討珠三角地區(qū)職業(yè)性豬接觸與人群攜帶金葡菌的流行水平，攜帶的影響因素，耐藥情況以及分子分型特征，并進(jìn)一步了解人群攜帶動(dòng)物源性金葡菌的現(xiàn)狀，為更好地為制定預(yù)防控制金葡菌的策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　采用方便抽樣的方法對(duì)深圳、東莞、江門和佛山4個(gè)地區(qū)的591名職業(yè)人群及843名對(duì)照人群進(jìn)行問卷調(diào)查及鼻拭子樣本收集，結(jié)合傳統(tǒng)生化實(shí)驗(yàn)及 PCR方法對(duì)收集的樣本進(jìn)行金葡菌的分離鑒定，采用Kirby-Ba

2、uer（K-B）紙片擴(kuò)散法對(duì)分離的金葡菌進(jìn)行抗生素敏感性檢測(cè)。應(yīng)用普通PCR方法檢測(cè)pvl毒力基因；采用多重PCR方法對(duì)MRSA進(jìn)行SCCmec分型；應(yīng)用多位點(diǎn)序列分型對(duì)金葡菌進(jìn)行分子分型分析。采用χ2檢驗(yàn)及Fisher確切概率法和非條件的Logistic回歸分析方法分析研究對(duì)象攜帶金葡菌及MRSA的影響因素。
　　結(jié)果：
　　591名職業(yè)人群共分離出80株金葡菌（13.5％），MRSA43株（7.5%）；843名對(duì)照人群共

3、分離出97株金葡菌（11.5%），MRSA16株（1.9%）；職業(yè)人群MRSA的攜帶率明顯高于對(duì)照人群（P<0.05）。耐藥性分析發(fā)現(xiàn) MRSA對(duì)12種常用抗生素的耐藥性明顯高于MSSA（P<0.05），并且發(fā)現(xiàn)職業(yè)人群攜帶的金葡菌對(duì)抗生素的耐藥性和多重耐藥率明顯高于對(duì)照人群。本次分離的177株金葡菌共檢測(cè)出3株攜帶PVL毒素，攜帶率（1.7%）較低，但均來自職業(yè)人群。SCCmec分型發(fā)現(xiàn)此次分離的MRSA主要為IV型和V型；而MLST

4、分型共發(fā)現(xiàn)了30種ST型別，并在職業(yè)人群中檢出了16株ST9型亞洲流行的動(dòng)物源性金葡菌。影響因素分析發(fā)現(xiàn)<30歲年齡組攜帶MRSA的風(fēng)險(xiǎn)是>45年齡組的2.75倍，30-45歲年齡組攜帶MRSA的風(fēng)險(xiǎn)是>45年齡組的2.56倍。
　　結(jié)論：
　　1.職業(yè)人群MRSA的攜帶率明顯高于對(duì)照人群。
　　2.職業(yè)人群攜帶的金葡菌耐藥程度和多重耐藥率明顯高于對(duì)照人群。
　　3.本研究分離的金葡菌PVL毒素的攜帶率較低，但均