區(qū)域骨密度差異對(duì)老年女性髖部骨折部位影響的有限元分析.pdf

1、目的:
　　老年女性髖部骨折作為骨質(zhì)疏松性骨折之一，對(duì)其進(jìn)行有效的預(yù)測(cè)和預(yù)防具有重要的臨床意義，骨密度降低是骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生的重要因素，DXA測(cè)量骨密度是其重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。三維有限元分析可以很好地模擬出骨骼各部位的應(yīng)力特性以及材料分布，我們的前期研究發(fā)現(xiàn)臨床骨密度與股骨三維有限元模型密度具有線性正相關(guān)關(guān)系，但模型的股骨轉(zhuǎn)子間與股骨頸區(qū)域的密度差異與骨折部位的相關(guān)性尚未研究，本文擬探討股骨三維有限元模型區(qū)域密度的差異能否預(yù)測(cè)老年女

2、性髖部骨折的部位。
　　方法:
　　1.建立股骨近端三維有限元模型臨床收集16例髖部骨折病人，進(jìn)行雙側(cè)髖部CT掃描，獲取DICOM格式數(shù)據(jù)，利用Mimics15.01軟件通過區(qū)域增長(zhǎng)、腔隙填充、編輯蒙罩、三維重建功能、網(wǎng)格劃分及材料賦值等步驟構(gòu)建健側(cè)股骨近端三維有限元模型。
　　2.股骨近端有限元模型密度分析定義股骨近端有限元模型的股骨頸及轉(zhuǎn)子間區(qū)域并進(jìn)行分區(qū);利用Abaqus6.12軟件對(duì)股骨近端模型進(jìn)行加載和運(yùn)算，

3、計(jì)算出骨折部位與非骨折部的區(qū)域密度，利用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分析骨折發(fā)生部位與該部位骨密度的大小的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　1.通過Mimics15.01軟件對(duì)16份股骨近端CT數(shù)據(jù)進(jìn)行三維重建，根據(jù)其灰度值分層賦予10種材料屬性，建成股骨近端有限元模型。
　　2.所選取的16例患者平均年齡為78.56±6.14歲，其中股骨轉(zhuǎn)子間骨折組82.25±3.85歲，股骨頸骨折組74.88±5.91歲。其中左側(cè)肢

4、體9例，右側(cè)肢體7例。
　　3.骨折部位的股骨轉(zhuǎn)子間區(qū)域/股骨頸區(qū)域密度為1.20±0.02(×106)，非骨折部位的股骨轉(zhuǎn)子間區(qū)域/股骨頸區(qū)域密度為1.22±0.03(×106)，p=0.03，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所建立的16個(gè)健側(cè)股骨近端模型，14個(gè)與實(shí)際的骨折部位相符合，1例不符合，1例無法預(yù)測(cè)，符合率為87.5％。8個(gè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者模型中，7個(gè)模型的健側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間區(qū)域密度比股骨頸區(qū)域密度低，1個(gè)模型的健側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間區(qū)域