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文檔簡介
1、目的:檢測非輸血依賴性地中海貧血(NTDT)患者的鐵過載、鐵代謝、紅系生成和氧化應(yīng)激情況,并探討它們之間的相關(guān)性。
方法:選取2014年10月至2016年12月到廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診就診的NTDT患者242例,男性141例,女性101例,中位年齡23歲(2-63歲),其中Hb H病患者174例,β-TI患者68例;同時,選取同期到我院體檢的65例健康人群作為對照組(HC組),男性36例,女性29例,中位年齡27歲(3-
2、57歲)。用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定所有研究對象的血清鐵調(diào)素(hepcidin),生長分化因子-15(GDF15),促紅細胞生成素(EPO)和可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(STfR);用比色法測定所有研究對象的血清丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)和維生素C(VC)水平。并對115例患者(73例Hb H病,42例β-TI)行核磁共振肝臟鐵濃度測定,68例患者(42例Hb H病患者,26例β-TI)行核磁共振心臟鐵濃度測定。
3、 結(jié)果:
1.HC組的中位SF水平為141.3 ng/ml,Hb H病組及β-TI組的中位SF分別為447.67 ng/ml,1252.5 ng/ml,三組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義;β-TI組的中位LIC高于Hb H病組(14.8mg/g dw vs6.4mg/gdw),兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義;β-TI組及Hb H病組的CardiacT2無統(tǒng)計學(xué)差異。
2.NTDT患者的hepcidin水平下降,GDF15,EPO及S
4、TfR水平升高,其中β-TI患者更為明顯。HC組、Hb H病組及β-TI組的中位hepcidin分別為126.25ng/ml,25.58ng/ml及9.47ng/ml,三組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義;與HC組比較,Hb H病組及β-TI組患者的GDF15及STfR中位水平均升高,三組之間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義;三組的EPO中位水平分別為HC組(5.85IU/ml)<Hb H病組(33.66IU/ml)<β-TI組(39.10IU/ml),與HC
5、組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,不過Hb H病組與β-TI組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
3.NTDT患者中,hepcidin與GDF15、EPO、STfR均具有負相關(guān)性;與SF,LIC不具有相關(guān)性;在Hb H病患者中,hepcidin與SF及LIC均具有正相關(guān)性。NTDT患者中,EPO與Hb具有負相關(guān)性,與GDF15及STfR均具有正相關(guān)性。
4.HC組的中位MDA水平為4.10nmol/L,中位SOD水平為61.03U/ml
6、; Hb H病組及β-TI組患者的血清中位MDA水平及中位SOD水平均升高,β-TI組升高更為明顯,與HC組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。NTDT患者的血清VC水平下降,三組的中位水平分別為HC組(9.54μ g/ml)>Hb H病組(8.00μ g/ml)>β-TI組(7.45μ g/ml),三組比較均有統(tǒng)計學(xué)意義。
5.Hb H組非缺失型的血清中位MDA(6.94nmol/L)高于缺失型(5.67nmol/L),兩組比較差異有統(tǒng)
7、計學(xué)意義;β中間型地貧與Hb E/β中間型地貧患者在MDA,SOD及VC上均無統(tǒng)計學(xué)差異。
6.NTDT患者中,MDA與SF及LIC均具有正相關(guān)性。
結(jié)論:
1.NTDT患者大多存在一定程度的肝臟鐵過載,β-TI患者較Hb H病的肝臟鐵過載重;NTDT患者較少出現(xiàn)心臟鐵過載。
2.NTDT患者hepcidin水平降低,紅系生成指標(biāo)EPO,GDF15及STfR水平升高,β-TI患者更為明顯。NTDT
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