利多卡因?qū)Ψ尾渴中g(shù)雙腔支氣管插管心血管應(yīng)激反應(yīng)的影響.pdf

1、目的：
　　通過(guò)比較全身麻醉誘導(dǎo)階段，靜脈注射利多卡因和未靜脈注射利多卡因的兩組患者在肺部手術(shù)雙腔支氣管插管的應(yīng)用效果，分析全身麻醉誘導(dǎo)期靜脈注射1mg/kg的利多卡因，是否會(huì)影響年齡高于40周歲患者因肺占位性病變做肺部手術(shù)行雙腔支氣管插管時(shí)的心血管反應(yīng)，探索靜脈注射利多卡因?qū)π难芟到y(tǒng)的可能作用，探究減少雙腔支氣管插管應(yīng)激反應(yīng)的可行性方法。
　　方法：
　　根據(jù)課題設(shè)定的患者入選條件和排除標(biāo)準(zhǔn)，于2015年10月至2

2、017年1月間，選取術(shù)前診斷為肺占位性病變的70例擇期手術(shù)患者。患者年齡在41周歲至79周歲之間，皆在靜吸復(fù)合全身麻醉雙腔支氣管插管下行肺部手術(shù)。70例患者隨機(jī)分為靜脈注射利多卡因組和靜脈常規(guī)給藥組兩組，每組35人。靜脈注射利多卡因組，全身麻醉誘導(dǎo)階段，予以1mg/kg利多卡因，其余藥物以及給藥劑量與靜脈常規(guī)給藥組相同。兩組患者在其他方面，比如手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)前禁食禁水時(shí)間、雙腔支氣管導(dǎo)管型號(hào)的選用標(biāo)準(zhǔn)、麻醉過(guò)程等，都沒(méi)有差異。臨床評(píng)價(jià)

3、指標(biāo)包括：全身麻醉誘導(dǎo)前（基礎(chǔ)值，T基）、予以全身麻醉誘導(dǎo)藥后雙腔支氣管插管前（T前）、雙腔支氣管插管后1分鐘（T1分）、雙腔支氣管插管后4分鐘（T4分）、雙腔支氣管插管后7分鐘（T7分）五個(gè)時(shí)間點(diǎn)的收縮壓數(shù)據(jù)、舒張壓數(shù)據(jù)、脈搏氧飽和度數(shù)據(jù)以及心率數(shù)據(jù)。由于拔出雙腔支氣管導(dǎo)管而出現(xiàn)的咳嗽反射患者人數(shù)。以及兩組病人的住院天數(shù)。通過(guò)比較兩組患者的以上臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)，深入解析靜脈注射利多卡因?qū)π难芊磻?yīng)是否有作用，是否延長(zhǎng)住院天數(shù)或者減少住院天

4、數(shù)，進(jìn)一步闡述靜脈注射利多卡因能否成為減輕雙腔支氣管插管應(yīng)激反應(yīng)行之有效的措施。
　　結(jié)果：
　　靜脈注射利多卡因組，雙腔支氣管插管后1分鐘T1分的收縮壓數(shù)據(jù)、舒張壓數(shù)據(jù)以及心率數(shù)據(jù)，雙腔支氣管插管后4分鐘T4分的收縮壓數(shù)據(jù)，與靜脈常規(guī)給藥組進(jìn)行對(duì)比剖析，p＜0.05。五個(gè)時(shí)間點(diǎn)的脈搏氧飽和度數(shù)據(jù)兩組之間比較，p皆大于0.05。分析兩組患者因拔出雙腔支氣管導(dǎo)管而出現(xiàn)的咳嗽反射患者人數(shù)，p＞0.05。兩組患者住院天數(shù)解析，p＞