農(nóng)村老年人健康相關(guān)生命質(zhì)量的影響因素、作用機制及管理對策研究.pdf

1、隨著“2030健康中國”和健康老齡化提出，健康觀由單一的生理健康向生理心理等多維的健康發(fā)展，老年人健康問題成為社會關(guān)注的焦點。同時，老年群體處于人生晚期，身體有無疾病、心理是否健康、社會能力強弱等綜合影響下的健康相關(guān)生命質(zhì)量也成為學者、社會研究的話題。中國有大部分人口生活在農(nóng)村，處于生理機能衰退期和老齡化雙重影響下的農(nóng)村老年人，其健康相關(guān)生命質(zhì)量狀況如何，哪些因素會影響其健康相關(guān)生命質(zhì)量，這些因素間存在何種關(guān)聯(lián)并是如何相互影響的，都是需

2、要探討的。
　　目的:針對農(nóng)村老年人，探討其健康相關(guān)生命質(zhì)量的影響因素，分析這些影響因素間的作用機制，并提出針對農(nóng)村老年人群體的健康相關(guān)生命質(zhì)量的管理對策，為社會提供強有力的決策依據(jù)，從而提高老年人整體健康水平。
　　方法:本研究采用定性和定量分析相結(jié)合的方法進行探討。(1)定性分析，選取河南省南陽市農(nóng)村地區(qū)9名老年人進行半結(jié)構(gòu)化訪談;(2)定量分析:采用多階段分層隨機抽樣，選取河南省南陽市農(nóng)村地區(qū)820名老年人;通過《生活

3、事件量表》、《一般自我效能感量表》、《痛苦表露指數(shù)量表》、《領(lǐng)悟社會支持量表》和《8條目簡明健康量表》進行問卷調(diào)查。采用SPSS19.0軟件，對生活事件、自我效能感、自我表露、社會支持、健康相關(guān)生命質(zhì)量這五個變量進行描述性統(tǒng)計分析、積差相關(guān)分析;又通過生活事件、自我效能感、自我表露、社會支持對健康相關(guān)生命質(zhì)量做回歸分析探討健康相關(guān)生命質(zhì)量影響因素;通過調(diào)節(jié)效應檢驗，探討社會支持在生活事件、健康相關(guān)生命質(zhì)量間的作用機制;通過中介的調(diào)節(jié)效應

4、檢驗檢驗，探討社會支持在生活事件、自我效能感、自我表露、健康相關(guān)生命質(zhì)量間的作用機制。
　　結(jié)果:(1)差異分析顯示，健康相關(guān)生命質(zhì)量在年齡上差異顯著(F=41.73，p＜0.05)，在文化程度上差異顯著(F=46.45，p＜0.05)，在有無慢性病上差異顯著(t=21.94，p＜0.05)。(2) Pearson相關(guān)分析顯示，農(nóng)村老年人生活事件和自我效能感、自我表露、社會會持、健康相關(guān)生命質(zhì)量間呈顯著負相關(guān)關(guān)系(r=-0.37，

5、-0.18，-0.57，-0.46，p＜0.05);自我效能感和自我表露、社會支持、健康相關(guān)生命質(zhì)量間呈顯著的正相關(guān)關(guān)系(r=0.31，0.40，0.24，p＜0.05);自我表露和社會支持、健康相關(guān)生命質(zhì)量間呈顯著的正相關(guān)關(guān)系(r=0.53，0.23，p＜0.05);社會支持和健康相關(guān)生命質(zhì)量間呈顯著的正相關(guān)關(guān)系(r=0.32，p＜0.05)。(3)回歸分析顯示，生活事件、自我效能感、自我表露和社會支持對健康相關(guān)生命質(zhì)量有著顯著的預測

6、作用(t=-9.57，4.15，15.82，13.64，p＜0.01)。(4)調(diào)節(jié)效應檢驗顯示，生活事件*社會支持對健康相關(guān)生命質(zhì)量回歸交互項系數(shù)顯著(β=-0.31，t=-8.56，p＜0.01)。(5)中介的調(diào)節(jié)效應檢驗顯示，生活事件*社會支持對自我效能感回歸顯著(β=-0.17，t=-4.04，p＜0.01)，自我效能感對健康相關(guān)生命質(zhì)量回歸顯著(β=0.26，t=7.98，p＜0.01);生活事件*社會支持對自我表露回歸顯著(β

7、=-0.48，t=-10.17，p＜0.01)，自我表露對健康相關(guān)生命質(zhì)量回歸顯著(β=0.33，t=12.78，p＜0.01）。(6)簡單效應檢驗顯示，社會支持處于較低水平時，生活事件對自我效能感負向預測作用顯著(β=-0.81，t=-15.26，p＜0.05)，生活事件對自我表露負向預測作用顯著(β=-0.78，t=-13.89，p＜0.05)，生活事件對健康相關(guān)生命質(zhì)量負向預測作用顯著(β=-0.82，t=-15.92，p＜0.0

8、5）;當社會支持處于較高水平時，生活事件對自我效能感回歸不顯著(β=0.16，t=1.47，p＞0.05)，生活事件對自我表露回歸不顯著(β=0.21，t=1.96，p＞0.05)，生活事件對健康相關(guān)生命質(zhì)量回歸不顯著(β=-0.02，t=-0.36，p＞0.05)。
　　結(jié)論:(1)人口學特征(年齡、文化程度、有無慢性病等)、生活事件、自我效能感、自我表露、社會支持是影響農(nóng)村老年人健康相關(guān)生命質(zhì)量的主要因素。(2)農(nóng)村老年人社會