貴州貧困農(nóng)村地區(qū)老年人健康自評影響因素研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、[目的]通過現(xiàn)況調(diào)查資料分析、了解貴州省貧困農(nóng)村地區(qū)老年人健康自評情況,探討影響農(nóng)村老年人健康自評的因素,以期為相關(guān)衛(wèi)生政策的制定提供依據(jù),促進貴州省農(nóng)村老年人的健康保健工作。
  [方法]按照世界銀行貸款衛(wèi)生Ⅷ項目終期評估的調(diào)查設(shè)計方案,采用多階段分層整群隨機抽樣方法,對抽取的貴州省大方、正安、納雍、紫云、沿河、松桃6個國家級貧困縣中的3600戶,由經(jīng)培訓(xùn)的調(diào)查員,使用統(tǒng)一編制的調(diào)查表,進行入戶訪談?wù){(diào)查,在完成調(diào)查的全部對象中,

2、選取其中農(nóng)村戶籍、年齡大于或等于60歲的常住老年人共1400名作為研究對象。根據(jù)資料類型選擇恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計方法進行差異的顯著性檢驗,單因素分析采用χ2檢驗,多因素分析采用有序分類變量累積比數(shù)模型,檢驗水準為α=0.05。
  [結(jié)果]在1400名研究對象中,健康自評“好”的占40.4%,“一般”占45.4%,“差”占14.3%。60~歲組、70~歲組、80~歲組老年人健康自評統(tǒng)計學(xué)差異顯著(χ2=58.20,Р=0.00);在婚老年人

3、健康自評優(yōu)于非在婚老年人(χ2=22.02,Р=0.00);文盲半文盲健康自評不如小學(xué)及以上文化程度者(χ2=24.93,Р=0.00);非貧困戶健康自評優(yōu)于貧困戶(χ2=12.88,Р=0.00);不同年人均醫(yī)療支出者健康自評存在統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=37.25,Р=0.00);患有慢性病的老年人健康自評明顯比未患慢性病的差(χ2=172.77,Р=0.00);患有兩周傷病的老年人健康自評明顯不如未患兩周傷病的老年人(χ2=132.25,

4、Р=0.00);ADL無損害的老年人健康自評“好”“一般”“差”的比率為49.0%、44.6%、6.4%,ADL有損害的老年人健康自評“好”“一般”“差”的比率為10.5%、48.1%、41.4%(χ2=298.36,Р=0.00);IADL無損害的老年人健康自評“好”“一般”“差”的比率為52.1%、43.0%、4.9%,IADL有損害的老年人健康自評“好”“一般”“差”的比率為10.6%、51.4%、38.0%(χ2=344.98,

5、Р=0.00);關(guān)注健康保健知識的健康自評好于不常關(guān)注健康保健知識的(χ2=6.92,Р=0.03);無健康體檢經(jīng)歷的老年人健康自評好于有過健康體檢經(jīng)歷的(χ2=44.91,Р=0.00);經(jīng)濟來源和生活照料不同的老年人健康自評存在統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=35.18,Р=0.00;χ2=39.17,Р=0.00);多因素分析結(jié)果顯示:影響貧困農(nóng)村地區(qū)老年人健康自評的因素主要是IADL損害OR(95%CI)為5.00(3.29~7.59),慢性

6、病OR(95%CI)為2.81(2.06~3.82),兩周患病 OR(95%CI)為2.15(1.65~2.81),ADL損害OR(95%CI)為1.64(1.06~2.55),健康體檢經(jīng)歷OR(95%CI)為1.64(1.29~2.07),年齡OR(95%CI)為1.41(1.19~1.68),年人均收入OR(95%CI)為0.70(0.60~0.82),文化程度OR(95%CI)為0.68(0.53~0.88)。
  [結(jié)論]

7、貴州貧困農(nóng)村地區(qū)老年人總體文化程度低、經(jīng)濟條件差,醫(yī)療養(yǎng)老保障資源不足,健康自評水平低,自我保健意識較差,對健康的認識停留在較淺層面,是弱勢中的弱勢群體。應(yīng)將貧困農(nóng)村地區(qū)高齡、非在婚、文盲半文盲、貧困/低收入老年人作為重點幫扶對象,要以改善此類老人生活質(zhì)量為契機,逐步實現(xiàn)貧困農(nóng)村地區(qū)老年人生活質(zhì)量的全面提升,促進良好的健康自評,實現(xiàn)積極老齡化和健康老齡化。全面改善和提高貧困農(nóng)村地區(qū)老年人生活質(zhì)量的關(guān)鍵在于著力解決與老年人生活密切相關(guān)的醫(yī)

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