老年人群健康狀況及其影響因素研究.pdf

1、目的:了解我國(guó)60歲及以上老年人群健康狀況及其變化趨勢(shì)、主要健康問題及變化趨勢(shì)，對(duì)影響老年人群健康狀況的因素進(jìn)行分析，并探尋主要健康問題對(duì)老年人群健康相關(guān)生命質(zhì)量的影響。據(jù)此對(duì)老年人群的健康狀況、健康問題、衛(wèi)生服務(wù)需要等趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)分析，為應(yīng)對(duì)人口老齡化，對(duì)健康問題實(shí)施干預(yù)措施、減少老年人群主要健康危險(xiǎn)因素，實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”提供實(shí)證依據(jù)，為制定“健康老齡化”措施、防治疾病、合理配置衛(wèi)生資源提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:主要利用第五次

2、國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查現(xiàn)有資料，并結(jié)合前四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)，縱向分析過去20年我國(guó)老年居民健康狀況和主要健康問題及其變化趨勢(shì)，包括老年居民失能和需要照顧情況，近20年來兩周患病率、慢性病患病率的水平與變化規(guī)律，兩周患病和慢性病患病的疾病譜及其變化趨勢(shì)，以及歐洲五維度健康量表(EQ-5D)測(cè)量的老年人健康相關(guān)生命質(zhì)量狀況。利用二分類logistic回歸（Binary Logistic Regression）對(duì)健康問題的影響因素進(jìn)行分析，利用多

3、元線性回歸（Multivariate Linear Regression Model）對(duì)自評(píng)健康(Visual Analogue Scale)的影響因素進(jìn)行分析，歸納老年人群健康狀況的影響因素，梳理影響老年人健康的危險(xiǎn)因素。結(jié)合效用積分值體系，計(jì)算老年人群健康相關(guān)生命質(zhì)量綜合指數(shù)，并利用Tobit模型探尋老年人群中常見8種慢性疾病對(duì)健康相關(guān)生命質(zhì)量的影響程度，計(jì)算常見慢性疾病造成的質(zhì)量調(diào)整生命年損失。
　　結(jié)果:老年人群健康狀況及

4、主要健康問題:1.我國(guó)老年人口數(shù)量持續(xù)攀升，比例不斷擴(kuò)大，人口老齡化速度加快;2.老年居民健康狀況較一般人群差，失能老人規(guī)模較大，2013年，行動(dòng)、聽力、言語、視力存在不同程度失能的老年人比例為12.1％、23.8％、10.7％和25.2％，近30天內(nèi)起居需要人照顧的老年人比例為11.6％;3.過去20年，我國(guó)老年人口兩周患病率由25.0％增加至56.9％，且以慢性病為主;4.過去20年，我國(guó)老年人口慢性病患病率由50.8％上升至71.

5、8％，以高血壓、糖尿病和腦血管病為主的慢性病成為我國(guó)老年人群主要的健康問題，其中高血壓患病率由1993年的68.9‰上升到2013年的334.4‰，糖尿病由10.2‰上升至80.4‰。
　　老年人群健康狀況影響因素:1.年齡、性別、經(jīng)濟(jì)、健康相關(guān)行為方式等是老年人慢性病患病的影響因素;2.年齡、性別、經(jīng)濟(jì)來源、居住地、失能等對(duì)健康相關(guān)生命質(zhì)量有顯著影響;3.慢性病嚴(yán)重影響老年人健康相關(guān)生命質(zhì)量，患慢性病的數(shù)量和疾病別對(duì)生命質(zhì)量影響

6、程度不同，多元線性回歸結(jié)果顯示，控制年齡、性別之后，與無任何慢性病者相比，患1種、2種、3種及以上慢性病者的自評(píng)健康評(píng)分均值分別低3.71、8.17和10.42分，分別造成健康相關(guān)生命質(zhì)量綜合指數(shù)折損0.1170、0.2372和0.3396?？刂颇挲g、性別之后，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和腦血管疾病對(duì)自評(píng)健康和健康相關(guān)生命質(zhì)量綜合指數(shù)造成的折損最為嚴(yán)重，高血壓最輕微，其中類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和腦血管病分別造成自評(píng)健康降低9.45和7.04分，造成生命質(zhì)量

7、綜合指數(shù)折損0.3179和0.2765。每年每10萬老年人口中，由于高血壓、糖尿病、腦血管病分別造成質(zhì)量調(diào)整生命年折損1588、845和631年
　　結(jié)論:1.加強(qiáng)失能老年人的長(zhǎng)期照護(hù)制度的建立，完善基本養(yǎng)老服務(wù)體系;2.適應(yīng)我國(guó)老年人日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要，積極發(fā)展老年醫(yī)療服務(wù)，努力保障老年人的基本醫(yī)療需求，推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，把老年醫(yī)療保健納入社區(qū)衛(wèi)生工作的重點(diǎn);3.老年保健要重點(diǎn)關(guān)注高齡、女性、低收入老年人群的