重慶市渝中區(qū)某社區(qū)人群健康狀況及其影響因素研究.pdf

1、進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國(guó)社區(qū)居民的疾病譜已發(fā)生重大改變，慢性非傳染性疾病的發(fā)病率、患病率上升趨勢(shì)明顯，且已經(jīng)逐漸取代各種急性病成為主要的患病類型，其發(fā)病影響因素呈多樣化，環(huán)境污染、職業(yè)暴露等環(huán)境因素也會(huì)促進(jìn)慢性病的發(fā)生。因此，了解社區(qū)居民的健康狀況及影響因素刻不容緩。
　　目的：通過調(diào)查重慶市渝中區(qū)大黃路社區(qū)居民健康相關(guān)問題，了解重慶市渝中區(qū)社區(qū)居民基本健康狀況及其影響因素，為制定干預(yù)策略和防治措施提供科學(xué)依據(jù)。
　　材料和方

2、法：按照整群隨機(jī)抽樣原則，抽取常住居民不少于1萬人的渝中區(qū)大黃路社區(qū)作為調(diào)查社區(qū)。調(diào)查對(duì)象為在該社區(qū)居住時(shí)間大于6個(gè)月的常住居民。采用中國(guó)疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一印制的健康調(diào)查問卷，包括《家庭生活居住環(huán)境調(diào)查表（A卷）》《社區(qū)居民個(gè)人健康調(diào)查表（B卷）》和《社區(qū)居民疾病和癥狀調(diào)查表（C卷）》。對(duì)原始調(diào)查表進(jìn)行編碼，統(tǒng)一使用EPiData3.1軟件分兩次錄入計(jì)算機(jī)，并進(jìn)行雙錄入比較，修正輸錄中出現(xiàn)的錯(cuò)誤，錄入結(jié)果對(duì)比無誤后按時(shí)上報(bào)。使用SPS

3、S21.0軟件分析社區(qū)人群患病情況，人群患病率的比較采用卡方檢驗(yàn)，不滿足卡方檢驗(yàn)條件的則采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)，多因素分析采用logistic回歸。
　　結(jié)果：
　　1.健康狀況
　?。?）1004名居民中，近一年的患病總?cè)藬?shù)為224人，患病率為22.4％。最近兩周患病總?cè)藬?shù)為181人，患病率為18.1%，其中，高血壓的兩周患病率最高，為7.3%；其次為呼吸系統(tǒng)疾病，兩周患病率為4.9%
　?。?）兩周患病率統(tǒng)計(jì)中，

4、男性患病率19.3%，女性患病率17.0%，男性稍高于女性，但無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（2=0.851，P>0.05）；不同年齡段的患病率不同，隨著年齡的增大患病率增高，以0-14歲的患病率最低，65歲及以患病率最高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=98.222，P<0.001）。
　?。?）不同職業(yè)居民的兩周患病率不同，以離退休人員的兩周患病率最高，達(dá)41.0%（P<0.001）。
　?。?）不同文化程度居民的兩周患病率無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（2

5、=6.093，P=0.297>0.05）。
　?。?）慢性非傳染性疾病總患病率為22.4%?；疾÷是傲坏募膊≈?，高血壓患病率最高，為10.3%，其次是其他心血管疾病，為3.1%，后面依次為冠心病、哮喘、慢性阻塞性肺病和中風(fēng)，其患病率分別為2.6%、0.9%、0.1%和0.1%。隨著年齡段的增加，高血壓患病率增高（2=99.620，P<0.001）。冠心病和其他心血管疾病不同年段之間的患病率不同（P<0.001），而哮喘病、慢性阻

6、塞性肺疾病和中風(fēng)的不同年齡段之間患病率無明顯差異（P>0.05）。
　　2.影響因素單因素分析：
　?。?）室外環(huán)境中100米內(nèi)有無污染源、50米內(nèi)有無交通干道對(duì)居民兩周患病率均無顯著影響（P＞0.05）。室內(nèi)冬季燃料種類、取暖方式、抽油煙機(jī)使用、寵物的飼養(yǎng)及3年內(nèi)的裝修對(duì)兩周患病率均無顯著影響（P＞0.05）；但一年內(nèi)購置大家具的居民的兩周患病率（24.46%）高于未購置家具的居民（17.11%）（P=0.037）；未使用

7、空氣污染有關(guān)的化學(xué)品的居民患病率（22.60%）比使用的居民患病率（14.66%）高（P=0.001）?；疾〗M人均住房面積為（35.5±19.06）平方米，正常組人均住房面積為（31.5±19.0）平方米，兩組間住房面積存在差異（P=0.001）。
　?。?）使用空氣污染有關(guān)的化學(xué)品的居民近一年患病率（25.80%）比未使用的居民（19.79%）高（P=0.024）。患病組人均住房面積為（34.75±18.58）平方米，正常組人均

8、住房面積為（31.4±19.33）平方米，兩組間住房面積存在差異（P=0.001）。
　　（3）飲酒頻率不同可能是影響兩周患病率的因素（P=0.000），生活是否規(guī)律，吸煙頻率及鍛煉時(shí)間在本次研究中未發(fā)現(xiàn)對(duì)兩周患病率產(chǎn)生顯著影響（P＞0.05）。
　　（4）飲酒頻率、鍛煉時(shí)間的不同可能是影響近一年慢性病患病率的因素（P=0.000），生活是否規(guī)律、吸煙頻率尚不能認(rèn)為其在慢性病患病率上存在顯著差異（P＞0.05）。
　　

9、（5）職業(yè)有害因素與兩周患病率及一年慢性病患病率的差異性分析顯示，是否接觸有害因素、粉塵因素、放射性物質(zhì)、有害化學(xué)品、噪聲、高溫在是否患病組間差異不顯著（P＞0.05）。
　　3.影響因素多因素分析
　?。?）多因素逐步logistic回歸結(jié)果顯示，年齡可能是兩周患病率的影響因素，老年組相對(duì)于青少年組來說更容易患病（P＜0.0001，OR=9.690,95%CI（4.619，20.328），而中青年組相比青少年組并無明顯差異

10、（P＞0.05）；同時(shí)近一年大家具的購置是兩周患病的危險(xiǎn)因素（P=0.0086，OR=1.885，95%CI（1.175，3.024））；使用空氣污染相關(guān)的化學(xué)品是兩周患病的保護(hù)因素（P=0.0003，OR=0.521，95%CI（0.364，0.745）），人均住房面積越大患病率越高（P=0.0007，OR=1.016，95%CI（1.007，1.026））而人均年收入、是否肥胖及飲酒頻率對(duì)兩周患病率無影響（P＞0.05）。
　

11、　（2）多因素逐步logistic回歸結(jié)果顯示，年齡可能是慢性病患病率的影響因素，老年組相對(duì)于青少年組來說更容易患?。?P＜0.0001， OR15.118,95%CI（6.715，34.037））；另外，使用空氣污染相關(guān)的化學(xué)品是慢性病患病率的危險(xiǎn)因素（P=0.0039， OR=1.628，95%CI（1.169，2.267））；人均住房面積越大，患病率越高（P=0.0094， OR=1.012，95%CI（1.003，1.021））

12、，而是否肥胖、鍛煉時(shí)間及飲酒頻率對(duì)慢性病患病率無影響（P＞0.05）。
　　小結(jié)：
　　1.渝中區(qū)大黃路社區(qū)居民兩周患病率為18.1%，處于較低水平。
　　2.男性兩周患病率略高于女性。
　　3.65歲以上老年人的兩周患病率明顯高于其他年齡組，且與2008年第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的結(jié)果相比患病率有所上升。
　　4.文化程度越高，其健康狀況越好，其中本科及以上學(xué)歷居民的健康狀況最好。
　　5.該社區(qū)居民

13、呼吸道疾病兩周患病率較高。
　　6.該社區(qū)慢性病患病仍以高血壓居榜首。
　　7.居民健康受到多因素影響，主要有年齡、1年內(nèi)購買家具、空氣污染有關(guān)化學(xué)品使用及人均居住面積。
　　8.在室內(nèi)空氣污染中，家具是三大污染源之一，近一年內(nèi)購置家具與該社區(qū)居民兩周患病率有關(guān)（P<0.05）。
　　9.除家具釋放的污染物，除蟲劑等化學(xué)品的使用也是室內(nèi)空氣污染的一大來源。
　　10.住房面積越大越容易患病，可能是由于面積越