腦創(chuàng)傷后急性垂體-甲狀腺軸激素水平改變等其他因素對(duì)創(chuàng)傷性腦損傷患者短期預(yù)后的影響.pdf

1、目的:創(chuàng)傷性腦損傷（Traumatic Brain Injury，TBI）是成年人致死和致殘的重要原因之一，其可能會(huì)導(dǎo)致身體、行為上的殘疾，遠(yuǎn)期認(rèn)知功能障礙、心理和社會(huì)缺陷等疾病的發(fā)生。之前的研究已經(jīng)表明TBI所導(dǎo)致的垂體-甲狀腺軸激素水平變化可能在幾小時(shí)內(nèi)就能夠發(fā)生，但是目前臨床上對(duì)于TBI所致的垂體-甲狀腺激素水平改變對(duì)TBI初期的嚴(yán)重程度(Glasgow Coma Scale，GCS)和短期預(yù)后(Glasgow Outcome S

2、cale，GOS)影響的研究仍是不充分的，因此本研究的主要目的是評(píng)估TBI后甲狀腺激素水平的改變與TBI嚴(yán)重程度和短期預(yù)后的關(guān)系，同時(shí)獲得TBI結(jié)局預(yù)測(cè)的可能指標(biāo)。
　　方法:本研究采取回顧性研究方法，收集2016年1月至2016年10月中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科診斷為創(chuàng)傷性腦損傷并且行住院治療的患者總共57例。每例患者在傷后24小時(shí)內(nèi)檢驗(yàn)每血清的T3、T4和TSH激素水平，然后將激素水平分為正常組與減少組，分別隨訪并觀察T

3、BI患者14天后的短期預(yù)后結(jié)局。比較激素水平與TBI初期嚴(yán)重程度及短期預(yù)后的關(guān)系。所有統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程均在SPSS19.0版本上進(jìn)行，且P值＜0.05考慮為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:TBI后24小時(shí)內(nèi)T3、T4和TSH水平降低的發(fā)生率分別為56.14％、15.79％和59.65％，三種激素結(jié)果均沒(méi)有升高的患者出現(xiàn)。其中T4分泌的減少與TBI患者初期的嚴(yán)重程度有顯著關(guān)系(P=0.042)，同時(shí)T4激素水平的降低可明顯影響TBI患者第1