便秘型腸易激綜合征中醫(yī)證型分布及相關(guān)因素的研究.pdf

1、目的:
　　研究廈門(mén)部分地區(qū)便秘型腸易激綜合征(Irritable Bowel Syndrome，constipation-predominant， IBS-C)的中醫(yī)證型分布規(guī)律及相關(guān)影響因素的關(guān)系，掌握IBS-C的流行病學(xué)特點(diǎn)，為IBS-C的臨床辨證提供依據(jù)，以便制定更有效的中醫(yī)治療方法。
　　方法:
　　采用臨床流行病學(xué)調(diào)查方法，制定《便秘型腸易激綜合征中醫(yī)證型分布與相關(guān)因素的調(diào)查表》，對(duì)2014年1月至2015

2、年1月廈門(mén)部分地區(qū)首次就診符合納入標(biāo)準(zhǔn)的178例IBS-C患者的癥狀進(jìn)行中醫(yī)辨證，整理統(tǒng)計(jì)其臨床癥狀及體征，并對(duì)其發(fā)病的相關(guān)因素進(jìn)行觀察收集，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析。
　　結(jié)果:
　　1.此次納入觀察的178例IBS-C病例中，肝郁氣滯證70例(39.33％)，腸燥津傷證69例(38.76％)，氣陰兩虛證39例(21.91％)，IBS-C主要證型構(gòu)成比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。發(fā)病以肝郁氣滯證、腸燥津傷證為主，兩證型間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，與氣

3、陰兩虛證比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P均＜0.05）。
　　2.男性63例(35.39％)，女性115例(64.61％)，男女比例約為1∶1.8253，性別在本病的發(fā)病中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。其中，肝郁氣滯證及氣陰兩虛證的性別比例無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），女性更多發(fā)腸燥津傷證(79.71％)，與男性(20.29％)相比有顯著性差異（P＜0.01）。發(fā)病年齡方面，不同年齡段之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），以40～59歲人群分布

4、最多(95例，53.38％)。
　　3.各個(gè)證型的前五個(gè)主癥如下:①肝郁氣滯證:腹脹腹痛、脘腹痞滿(mǎn)、喜太息、噯氣、大便干結(jié);②腸燥津傷證:大便干結(jié)、煩渴多飲、腹脹腹痛、脘腹痞滿(mǎn)、煩而不寧;③氣陰兩虛證:大便干結(jié)、食欲不振、噯氣、脘腹痞滿(mǎn)、倦怠乏力。各證型主要證候積分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　4.IBS-C患者常見(jiàn)相關(guān)因素依次為喜食辛辣（100例）、飲食無(wú)規(guī)律（94例）、情志不暢（80例）、習(xí)慣飲酒（74例）、喜食油

5、膩（72例）等。各個(gè)證型下又有不同:①肝郁氣滯證:以情志不暢、飲食無(wú)規(guī)律、喜食辛辣、工作緊張、習(xí)慣飲酒為主要相關(guān)因素;②腸燥津傷證:以喜食辛辣、喜食油膩、飲食無(wú)規(guī)律、喜食甜食、習(xí)慣飲酒為主要相關(guān)因素;③氣陰兩虛證:以飲食無(wú)規(guī)律、喜食辛辣、過(guò)度勞累、習(xí)慣飲酒、工作緊張為主要相關(guān)因素。不同證型相關(guān)因素間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。
　　5.患者文化程度在IBS-C發(fā)病中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，高中以上學(xué)歷的患者（含高中、大專(zhuān)

6、、大學(xué)及以上學(xué)歷）共計(jì)130例(73.04％)，顯著高于高中學(xué)以下學(xué)歷的患者48例(26.96％)（P＜0.01）。專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員患者39例(21.91％)，顯著多于其他職業(yè)患者（P均＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　1.廈門(mén)部分地區(qū)IBS-C的發(fā)病人群中，女性多于男性，本病的發(fā)病群體以中年人群為主，高中以上學(xué)歷的人群和腦力勞動(dòng)者，特別是專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員更應(yīng)注意防治IBS-C。
　　2.IBS-C的中醫(yī)證型分布以肝郁氣滯證、腸