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文檔簡介
1、目的:All on4的概念針對(duì)牙列缺失病例之融合手術(shù)和假牙修復(fù)的即刻種植修復(fù)種植技術(shù),合理的分布條件下,只需要在上下頜骨質(zhì)量較好的頜骨前部植入4枚種植體,再利用傾斜式植體,將基臺(tái)延伸至后牙垂直骨量較不足之區(qū)域。本研究為利用美國Southern Implants Co-axis的種植體系統(tǒng)應(yīng)用在All on4手術(shù)中的傾斜式種植體作為討論,為日后臨床治療上提供一定的參考。
材料與方法:本研究選取2014年4月到2016年11月期間
2、在臺(tái)灣新當(dāng)代口腔診所進(jìn)行全口重建之患者共10例,男性8位,女性2位,年齡平均分布在40歲到65歲之間。其中2例為上頜All on4種植修復(fù),8例為上下頜All on4種植修復(fù)。詳細(xì)了解患者主訴,采集病史及患者信息資料,經(jīng)過口腔檢查及影像學(xué)檢查,在與患者進(jìn)行充分的溝通交流后,制定最終治療方案。共完成31顆Co-axis種植體的植入。于種植修復(fù)后6個(gè)月、1年復(fù)診,通過臨床檢查、并透過手術(shù)后一年的影像學(xué)分析及患者滿意度調(diào)查對(duì)種植修復(fù)治療效果進(jìn)
3、行評(píng)價(jià)。共植入美國Southern Implants-Co-axis種植體31顆,均為骨水平,其中美國Southern Implants-Co-axis4.3x12dx16有27顆,Co-axis4.3x12dx13有4顆;Nobel SpeedyTMRP4.0x10mm有1顆,SpeedyTM Groovy RP4.0x13mm有1顆,SpeedyTM Groovy RP4.0x15mm有3顆,SpeedyTM Groovy RP4.
4、0x18mm有3顆,轉(zhuǎn)移平臺(tái)Straight3.5mm x2mm有10顆,Straight3.5mm x3mm有2顆,17° Angulation3.5mm-17d x2mm有17顆,17°Angulation3.5mm-17d x3mm有2顆;RP0°2mm有1顆,RP17°2mm有1顆,RP17°3mm有4顆,RP30°4mm有1顆,RP30°5mm有1顆。
結(jié)果:10位接受全口重建手術(shù)的患者,共植入了31顆美國South
5、ern Implants-Co-axis種植體,經(jīng)過10到14個(gè)月的臨床觀察下,有兩顆種植體在半年后失敗,在種植體移除后一個(gè)月,于骨密度較佳處重新植入傾斜式種植體,后續(xù)追蹤種植體經(jīng)Periotest M測試(PTVs-6.7~-4.2),骨愈合程度良好均,獲得良好的骨整合;并于手術(shù)一年后拍攝CBCT,據(jù)手術(shù)后一年的影像學(xué)分析,并未見到明顯骨吸收;患者滿意度調(diào)查,90%非常滿意。
結(jié)論:在正常的患者身上,其All on4手術(shù)成功
6、率是相對(duì)高的,本研究為Co-axis種植系統(tǒng)應(yīng)用于All on4即刻種植修復(fù)的病例報(bào)告,其種植體的優(yōu)點(diǎn)便是內(nèi)置于種植體的角度,手術(shù)中可簡化平臺(tái)的角度校正,但由于種植體內(nèi)置角度的關(guān)系,同時(shí)也考驗(yàn)著手術(shù)醫(yī)師的技巧。其中一位患者在上下頜的手術(shù)半年后各失敗一顆種植體(#24#45),重新植入并追蹤一年后,骨整合良好;根據(jù)患者的狀況,經(jīng)由手術(shù)醫(yī)師及修復(fù)科醫(yī)師的臨床診斷后,推測可能原因?yàn)樵摶颊叩膫?cè)向力過強(qiáng),又有夜間磨牙的習(xí)慣;該種植體在轉(zhuǎn)角處,其接
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