補(bǔ)腎祛瘀法防治GnRH-a致血管舒縮綜合征的臨床研究.pdf

1、目的：
　　觀察補(bǔ)腎祛瘀法對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡術(shù)后證屬腎虛血瘀證患者的治療作用及其防治術(shù)后應(yīng)用GnRH-a致血管舒縮綜合征的臨床療效，為其臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)，增加患者對(duì)GnRH-a的耐受性，提高其治療效果，減少內(nèi)異癥腹腔鏡術(shù)后應(yīng)用GnRH-a引起的血管舒縮綜合征的發(fā)生。
　　方法：
　　選取2015年7月至2016年12月在福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院婦科病房住院的腹腔鏡術(shù)后確診為EMT、應(yīng)用GnRH-a治療、證屬腎

2、虛血瘀證的患者60例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，每組各30例，實(shí)驗(yàn)組采用中藥治療，選方補(bǔ)腎祛瘀方，術(shù)后從注射醋酸亮丙瑞林后第1天起服藥，每日一劑，一劑2包，早、晚各1包，餐后半小時(shí)沖服，每療程口服21天，共治療三個(gè)療程。對(duì)照組皮下注射醋酸亮丙瑞林，共三針，不予其他處理。若患者血管舒縮綜合征癥狀明顯，予谷維素口服，一次1片，一日3次。于注射第3針后的28天進(jìn)行療效評(píng)估，觀察兩組患者治療前后腎、血瘀積分及分級(jí)的改變情況，觀察兩組患者血管舒縮綜

3、合征的發(fā)生情況及E2、FSH的變化，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1.治療前兩組腎、血瘀積分及分級(jí)無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，治療后實(shí)驗(yàn)組腎積分及分級(jí)較治療前降低(P＜0.05)，對(duì)照組腎積分及分級(jí)較治療前升高(P＜0.05)。治療后兩組血瘀積分及分級(jí)均較治療前降低(P＜0.05)，且實(shí)驗(yàn)組血瘀積分及分級(jí)較對(duì)照組低(P＜0.05)。
　　2.治療前兩組E2、FSH水平無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，治療后兩

4、組E2、 FSH水平均較治療前下降(P＜0.05)，但兩組治療后E2、FSH水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3.治療前兩組患者均無(wú)血管舒縮綜合征的發(fā)生，治療后實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)陣發(fā)性烘熱、潮紅、汗出、心悸的例數(shù)及血管舒縮綜合征得分均較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.腹腔鏡術(shù)后確診為EMT、證屬腎虛血瘀證的患者，應(yīng)用GnRH-a治療，易加劇其腎虛程度，患者術(shù)中局部血瘀程度改善，但手術(shù)