江西省政府衛(wèi)生支出生產(chǎn)效率差異及收斂性研究.pdf

1、2009年3月，國務院公布了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，開啟了我國新一輪的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。2012年11月，中國共產(chǎn)黨第十八次全國代表大會在北京勝利召開，黨的“十八大”報告進一步明確提出“完善國民健康政策，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務”。2015年11月10日上午，中央財經(jīng)領導小組會議首次提出“供給側(cè)改革”。習近平主席作出重要講話:“在適度擴大總需求的同時，著力加強供給側(cè)結(jié)構性改革，著力提高供給體系

2、質(zhì)量和效率?！惫┙o側(cè)改革的本質(zhì)就是從供給、生產(chǎn)端入手，通過解放生產(chǎn)力，提升競爭力，促進經(jīng)濟發(fā)展，其核心在于提高全要素生產(chǎn)率。在此背景下，本文運用DEA方法和收斂性分析對江西省11地市的政府衛(wèi)生支出生產(chǎn)效率進行實證研究，總結(jié)造成各個地區(qū)政府衛(wèi)生支出生產(chǎn)效率差異的原因，為提升政府衛(wèi)生支出生產(chǎn)效率提出可行性建議。
　　本文以現(xiàn)有文獻為基礎，綜合公共經(jīng)濟學和衛(wèi)生經(jīng)濟學的相關理論與研究，運用DEA兩階段模型，分別從靜態(tài)分析和動態(tài)分析角度對江

3、西省政府衛(wèi)生支出生產(chǎn)效率進行研究，并闡述相關理論基礎和界定相關概念，確定政府衛(wèi)生支出生產(chǎn)效率測度模型，為后續(xù)的實證研究奠定堅實的理論基礎。
　　在實證研究方面，本文選取2009-2014年江西省11地市的相關數(shù)據(jù)，運用DEA兩階段模型，并基于共同前沿Malmquist指數(shù)方法，對11地市的政府衛(wèi)生支出靜態(tài)效率和動態(tài)效率進行測度。通過靜態(tài)分析發(fā)現(xiàn)，2009-2014年不同年份間江西省政府衛(wèi)生平均綜合技術效率差異并不明顯，但各個地市的

4、平均綜合效率水平差異較大，并且贛南地區(qū)的綜合技術效率水平要高于贛北地區(qū);通過動態(tài)分析發(fā)現(xiàn)，一階段和二階段MMPI值較低的原因均是由于技術效率的退步引起的。進一步，再對江西省各地市的政府衛(wèi)生支出生產(chǎn)效率進行收斂性分析，結(jié)果顯示一階段和二階段全省各地區(qū)均存在條件β收斂，并且城市人口數(shù)、生育率和衛(wèi)生總費用占GDP比重對江西省政府衛(wèi)生硬件產(chǎn)出效率和服務產(chǎn)出效率具有顯著影響。
　　通過對江西省政府衛(wèi)生支出生產(chǎn)效率測算發(fā)現(xiàn)，江西省政府衛(wèi)生支出

5、生產(chǎn)效率相對較高，但是贛南地區(qū)的綜合技術效率要高于贛北地區(qū)，這種效率優(yōu)勢主要體現(xiàn)在純技術效率和規(guī)模效率上。此外，技術退步是引起醫(yī)療硬件產(chǎn)出效率和醫(yī)療服務產(chǎn)出效率低下的重要原因。針對以上問題，本文嘗試從以下幾方面提出政策建議:第一、優(yōu)化政府衛(wèi)生支出結(jié)構，保持一定的衛(wèi)生支出規(guī)模;第二、加強各地市政府衛(wèi)生預算支出的監(jiān)督管理，建立健全衛(wèi)生支出管理機制;第三、提高醫(yī)療衛(wèi)生資源規(guī)劃水平，合理分配醫(yī)療衛(wèi)生資源;第四、提高醫(yī)療機構人員綜合素質(zhì)，強化醫(yī)務