中央回區(qū)大腦鐮旁腦膜瘤的顯微手術治療.pdf

1、目的:
　　探討中央回區(qū)鐮旁腦膜瘤的顯微外科治療方法和療效。介紹中央回區(qū)大腦鐮旁腦膜瘤的治療策略，以求進一步提高中央回區(qū)大腦鐮旁腦膜瘤的手術全切率、延長復發(fā)間隔時間并降低術后并發(fā)癥。
　　方法:
　　回顧性分析南昌大學第二附屬醫(yī)院在2013年12月至2016年6月期間顯微手術治療的中央?yún)^(qū)大腦鐮旁腦膜瘤37例，對這些患者的一般情況、臨床表現(xiàn)、影像學資料、手術入路、術中腫瘤切除的技巧、術后并發(fā)癥、治療效果及術后隨訪情況進行

2、回顧性分析。
　　結果:
　　Simpson I級切除21例（56.8％），II級切除12例(32.4%)，III級切除4例(10.8%)，IV切除0例，無手術死亡病例。1例病例術中出現(xiàn)腦腫脹，術中行去骨瓣減壓術；經手術治療后，四肢肌力較術前改善21例，較術前加重3例，后者經脫水、康復治療后改善2例，肢體不全癱瘓1例。5例術后1個月內行放射治療。術后均予以隨訪6個月至3年。2例復發(fā)。
　　結論:
　　顯微手術是腦

3、膜瘤的主要治療手段。中央回區(qū)大腦鐮旁腦膜瘤毗鄰引流靜脈數(shù)量多，且個體差異大，加之位于功能區(qū)，完整切除腫瘤難度大。合適的手術策略、手術技巧至關重要。首先應具備完整的影像學檢查資料[2]，其次是正確的腫瘤暴露策略、中央溝靜脈及橋靜脈的保護方法、中央回區(qū)的保護和腫瘤侵犯矢狀竇的處理。術中超聲安全、便捷、無創(chuàng)，能有效的彌補術前其他影像學檢查的缺陷和不足，術中可實時對腫瘤精準定位，并有效的辨別腫瘤供血動脈、瘤周重要引流靜脈，對提高腫瘤全切率、降低