白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度改變的研究.pdf

1、目的：觀察超聲乳化術(shù)后黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度（ subfoveal choroidal thickness，SFCT）改變，探討引起手術(shù)后脈絡(luò)膜厚度增加的機(jī)理，分析引起脈絡(luò)膜厚度改變的影響因素。
　　方法：選取術(shù)前沒有合并癥的老年性白內(nèi)障患者23例27只眼，行超聲乳化白內(nèi)障吸出聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)。其中男性6例，女性17例，年齡53~87歲，平均年齡為72±9.2歲。分別于術(shù)前及術(shù)后1天、2周、1個(gè)月、3個(gè)月時(shí)使用深度增強(qiáng)光學(xué)相干

2、斷層掃描（ enhanced depth imaging optical coherence tomography，EDI-OCT）測(cè)量SFCT，視網(wǎng)膜黃斑中心凹厚度（ central retinal thickness， CRT）和眼壓(intraocular pressure,IOP)。使用方差分析比較不同性別之間SFCT變化的差異，使用回歸分析了SFCT改變與CRT、年齡、眼軸（axial length，AL）及IOP眼壓的關(guān)系。

3、
　　結(jié)果：術(shù)后OCT掃描顯示，無(wú)一例術(shù)眼出現(xiàn)黃斑囊樣水腫及其他并發(fā)癥。所有患者術(shù)前SFCT平均厚度201.2±45.8μm，術(shù)后1天SFCT值是213.1±47.9μm，和術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），術(shù)后2周時(shí)SFCT值是223.8±49.4μm，和術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），術(shù)后1個(gè)月是SFCT值是238.7±54.9μm，和術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），術(shù)后3個(gè)月時(shí)SFCT值是221.

4、0±50.0μm，和術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)后脈絡(luò)膜厚度增加，各時(shí)間點(diǎn)測(cè)量值和術(shù)前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)前CRT平均厚度為224.11±17.81μm，術(shù)后第1天CRT為227.22±12.96μm，和術(shù)前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.26），術(shù)后2周CRT為230.11±18.57μm，和術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），術(shù)后第1月CRT為230.67±21.00μm，和術(shù)前比較差異

5、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P＜0.05），術(shù)后第3月 CRT為231.44±20.99μm（ P＜0.05），術(shù)后2周、1月和3月 CRT較術(shù)前比較增高有顯著性意義（ P＜0.05）。術(shù)前 IOP平均值為16.31±3.14mmHg，術(shù)后第1天 IOP為15.85±3.42mmHg，和術(shù)前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P=0.69），術(shù)后2周為14.63±3.22mmHg，和術(shù)前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P=0.11），術(shù)后1月為13.68±3.01mm

6、Hg，和術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P＜0.05），術(shù)后3月為13.57±3.37mmHg，和術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），術(shù)后1月和3月IOP較術(shù)前比較降低有顯著性意義（P＜0.05）。男性患者術(shù)后SFCT變化均值大于女性患者，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，單因素分析表明，僅術(shù)后1天時(shí)SFCT改變程度受術(shù)后1天時(shí)CRT改變影響，但從總體上看， SFCT改變程度與CRT無(wú)顯著相關(guān)，與其他因素關(guān)系如年齡、AL和IOP無(wú)顯著相關(guān)。