痛風(fēng)證候規(guī)范化的德爾菲法研究.pdf

1、目的:應(yīng)用德爾菲法對痛風(fēng)中醫(yī)證候規(guī)范化研究，旨在形成具有廣泛共識的、臨床實(shí)用的辨證標(biāo)準(zhǔn)，為進(jìn)一步形成大樣本、長療程、高質(zhì)量的痛風(fēng)中醫(yī)臨床科研提供積極地借鑒和指導(dǎo)作用，更為充分發(fā)揮中醫(yī)藥治未病優(yōu)勢奠定基礎(chǔ)。
　　方法:依據(jù)現(xiàn)有1994版和2008版中醫(yī)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于痛風(fēng)的證候分類，查閱近年痛風(fēng)的其它文獻(xiàn)，制定第一輪專家調(diào)查問卷，問卷結(jié)構(gòu)采取半封閉與自由填寫結(jié)合方式，內(nèi)容評價(jià)采取梯度賦值法。電子郵件發(fā)放問卷，回收第一輪調(diào)查問卷，采用E

2、xcel建立數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用等級和(S)、均數(shù)(x)、標(biāo)準(zhǔn)差(σ)、不重要百分比(R)和變異系數(shù)(CV)5個(gè)統(tǒng)計(jì)量對各條目重要性和專家意見可協(xié)調(diào)性進(jìn)行評價(jià)，形成第一輪專家咨詢問卷結(jié)果。依據(jù)第一輪問卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果及專家提出的修正意見，篩選或補(bǔ)充條目，形成第二輪專家咨詢問卷。重復(fù)上述過程，最后初步得出規(guī)范化痛風(fēng)中醫(yī)證候辨證體系，更進(jìn)一步采用病例調(diào)查方法評價(jià)其臨床一致性。
　　結(jié)果:共進(jìn)行兩輪專家調(diào)研，從問卷回復(fù)情況來看，第一、二輪專家積極系數(shù)

3、分別為77.5％、94％，表明專家參與本研究的積極性高;專業(yè)方面，兩輪中從事中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病專業(yè)專家所占比例分別為84％，83％;職稱方面，高級職稱所占比例分別為94％，93％，表明具有良好的學(xué)術(shù)代表性和權(quán)威性。兩輪問卷均綜合等級和、均數(shù)、不重要百分比及變異系數(shù)對條目進(jìn)行刪減。兩輪問卷后，保留證型的統(tǒng)計(jì)值是S≥41，R≤0.10，CV≤0.49。病例調(diào)查法的臨床一致性接近100％。
　　結(jié)論:在中醫(yī)證候規(guī)范化研究中，德爾菲法