痛風證候規(guī)范化的德爾菲法研究.pdf

1、目的:應用德爾菲法對痛風中醫(yī)證候規(guī)范化研究，旨在形成具有廣泛共識的、臨床實用的辨證標準，為進一步形成大樣本、長療程、高質量的痛風中醫(yī)臨床科研提供積極地借鑒和指導作用，更為充分發(fā)揮中醫(yī)藥治未病優(yōu)勢奠定基礎。
　　方法:依據(jù)現(xiàn)有1994版和2008版中醫(yī)行業(yè)標準中關于痛風的證候分類，查閱近年痛風的其它文獻，制定第一輪專家調查問卷，問卷結構采取半封閉與自由填寫結合方式，內容評價采取梯度賦值法。電子郵件發(fā)放問卷，回收第一輪調查問卷，采用E

2、xcel建立數(shù)據(jù)庫，運用等級和(S)、均數(shù)(x)、標準差(σ)、不重要百分比(R)和變異系數(shù)(CV)5個統(tǒng)計量對各條目重要性和專家意見可協(xié)調性進行評價，形成第一輪專家咨詢問卷結果。依據(jù)第一輪問卷統(tǒng)計結果及專家提出的修正意見，篩選或補充條目，形成第二輪專家咨詢問卷。重復上述過程，最后初步得出規(guī)范化痛風中醫(yī)證候辨證體系，更進一步采用病例調查方法評價其臨床一致性。
　　結果:共進行兩輪專家調研，從問卷回復情況來看，第一、二輪專家積極系數(shù)

3、分別為77.5％、94％，表明專家參與本研究的積極性高;專業(yè)方面，兩輪中從事中醫(yī)或中西醫(yī)結合風濕病專業(yè)專家所占比例分別為84％，83％;職稱方面，高級職稱所占比例分別為94％，93％，表明具有良好的學術代表性和權威性。兩輪問卷均綜合等級和、均數(shù)、不重要百分比及變異系數(shù)對條目進行刪減。兩輪問卷后，保留證型的統(tǒng)計值是S≥41，R≤0.10，CV≤0.49。病例調查法的臨床一致性接近100％。
　　結論:在中醫(yī)證候規(guī)范化研究中，德爾菲法