新醫(yī)保制度下三甲醫(yī)院資金運(yùn)行管理的問(wèn)題與對(duì)策研究——以無(wú)錫市第三人民醫(yī)院為例.pdf

1、2012年中國(guó)公立醫(yī)院累計(jì)有22億門(mén)診人次，民營(yíng)醫(yī)院2.5億人次，可見(jiàn)公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)提供的主體。公立醫(yī)院接收的參保病人發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)，都是定時(shí)和醫(yī)保管理中心結(jié)算。在總額預(yù)付制和國(guó)家努力實(shí)現(xiàn)全民參保的背景下，醫(yī)院治療一個(gè)參保病人就會(huì)占用一份額度，一旦超額，費(fèi)用將由醫(yī)院承擔(dān)。有人到年底需要住院，卻被告知沒(méi)有床位，是真沒(méi)有還是醫(yī)院為了控制超額規(guī)模而拒收病人？2009年醫(yī)保制度進(jìn)行了改革，取消了藥品加成，4年過(guò)去，改革達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)嗎？原

2、先的以藥養(yǎng)醫(yī)有沒(méi)有得到杜絕？新醫(yī)保改革中政府投入衛(wèi)生事業(yè)的8500億補(bǔ)貼，主要針對(duì)的是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，三甲醫(yī)院絕對(duì)不是投入重點(diǎn)，而且財(cái)政補(bǔ)助的比例在逐年下降卻又再次明確了公立醫(yī)院的公益性。
　　醫(yī)保改革的種種壓力使得公立醫(yī)院尤其是三甲醫(yī)院面臨著巨大的資金壓力，怎樣打破醫(yī)?；鹩邢蘅傤~的限制，擴(kuò)大醫(yī)院資金來(lái)源范圍，解決資金短缺這個(gè)公立醫(yī)院普遍存在的問(wèn)題，如何通過(guò)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的分析和控制，以財(cái)務(wù)管理的手段分析醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況，運(yùn)用有限