基于磁共振動脈自旋標(biāo)記成像對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的腦血流灌注研究.pdf

1、目的：
　　利用動脈自旋標(biāo)記法（ASL）對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者在靜息狀態(tài)下腦血流灌注的改變進(jìn)行量化分析，進(jìn)一步探索分析OSAHS患者腦血流灌注改變與腦功能之間的關(guān)系。
　　材料與方法：
　　1.招募了2013年8月至2016年1月在我院呼吸科就診的男性重度OSAHS患者30例及同期年齡、教育程度相匹配的男性正常睡眠者（對照組）30例，采集靜息狀態(tài)下的偽連續(xù)性動脈自旋標(biāo)記(PCASL)腦部序列

2、數(shù)據(jù)，經(jīng)過數(shù)據(jù)后處理得出局部腦血流量(rCBF)。
　　2.在腦功能數(shù)據(jù)掃描當(dāng)天，所有受試者均接受蒙特利爾認(rèn)知(Montreal cognitive function,MoCA)評估量表評估及愛潑沃斯嗜睡量表（Epworth sleepiness scale,ESS）評估。
　　3.采用MATLAB2010a平臺上的ASL-tbx軟件將原始數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理；采用REST plus軟件對患者組與對照組各腦區(qū)間rCBF值進(jìn)行組間兩

3、樣本t檢驗(yàn)，得到有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的腦區(qū)；然后采用IBM SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對rCBF值有差異的腦區(qū)與臨床量表評分進(jìn)行Pearson相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：
　　1.OSAHS患者組與正常對照組（GSs）的年齡及受教育年限沒有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；OSAHS患者組的快速動眼睡眠階段占總睡眠時(shí)間百分比、總睡眠時(shí)間及最低SaO2較正常對照組更低，AHI值、SaO2<90％值及微覺醒指數(shù)明顯高于對照組(P＜0.05)。

4、
　　2.與GSs相比，OSAHS組的左側(cè)小腦后葉、左側(cè)顳葉、右側(cè)額中回及雙側(cè)海馬旁回的rCBF減低；rCBF增高的腦區(qū)主要位于雙側(cè)額上回。
　　3.右側(cè)海馬旁回的rCBF值與覺醒指數(shù)呈正相關(guān)(r=0.365,P=0.047)，左側(cè)額上回rCBF值與最長呼吸暫停時(shí)間呈正相關(guān)(r=0.422,P=0.020)，右側(cè)額上回rCBF值與最長呼吸暫停時(shí)間呈正相關(guān)(r=0.447,P=0.013)。
　　結(jié)論：
　　1.O